Заявление о заключении договора ОСАГО: структура и пример заполнения

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 302-87-29

Реклама jurik.ru

Заявление о заключении договора обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (ОСАГО) представляет собой стандартный бланк, утверждённый Положением Банка России № 431‑П от 19 сентября 2014 г. Ниже приведён подробный разбор каждого пункта формы и пример заполнения с использованием условных обозначений, чтобы не раскрывать личные данные.


Структура заявления

  1. Реквизиты страхователя – данные лица, которое заключает договор.
  2. Сведения о транспортном средстве – характеристики автомобиля, мотоцикла, прицепа и т.д.
  3. Условия договора – срок действия, вид страхования, страховая сумма.
  4. Подписи и дата – подтверждение волеизъявления сторон.

Как заполнять каждый блок

Страхователь

  • Полное наименование юридического лица или ФИО физического лица – вписывается полное название организации или фамилия, имя, отчество гражданина.
  • Дата рождения физического лица – формат ДД.ММ.ГГГГ.
  • ИНН юридического лица или СНИЛС – для физлиц указывается СНИЛС, для юрлиц – ИНН.
  • Документ, удостоверяющий личность – серия и номер паспорта (или другого документа).
  • Адрес – индекс, страна/регион, район, населённый пункт, улица, дом, корпус, квартира.
  • Телефон – контактный номер для связи.

Транспортное средство

  • Собственник – аналогично пункту 1, но относится к владельцу ТС (может совпадать со страхователем).
  • Марка, модель, категория – например, «Toyota Camry, легковой автомобиль».
  • Идентификационный номер транспортного средства (VIN) – 17‑значный код.
  • Год изготовления – четырехзначное число.
  • Мощность двигателя – в киловаттах (кВт) или лошадиных силах (л.с.).
  • Разрешенная максимальная масса, кг – указывается только для грузовых ТС.
  • Количество пассажирских мест – для автобусов и пассажирских автомобилей.

Условия договора

  • Срок действия – дата начала и окончания страхования (формат ДД.MM.ГГГГ).
  • Вид страхования – обязательное страхование гражданской ответственности (ОСАГО).
  • Страховая сумма – по закону фиксирована, но можно указать пределы ответственности.

Подписи

  • Подпись страхователя – собственноручная подпись.
  • Расшифровка подписи – ФИО (или наименование организации).
  • Дата заполнения – текущая дата.

Пример заполнения (с условными обозначениями)

Ниже представлен образец заполнения заявления. Все персональные данные заменены на placeholder‑ы, чтобы не раскрывать реальную информацию.

Наименование страховщика: ООО «ПримерСтрах»

Страхователь
Полное наименование или ФИО: [ФИО]
Дата рождения: [ДД.MM.ГГГГ]
ИНН / СНИЛС: [ИНН] / [СНИЛС]
Документ, удостоверяющий личность: серия [Серия] № [Номер]
Адрес: [Индекс], [Страна/Регион], [Район], [Населённый пункт], [Улица], д. [Дом], корп. [Корпус], кв. [Квартира]
Телефон: [+7 (XXX) XXX-XX-XX]

Транспортное средство
Собственник: [ФИО собственника] (или то же, что и страхователь)
Марка, модель, категория: [Марка] [Модель], [Категория]
VIN: [VIN-код]
Год изготовления: [Год]
Мощность двигателя: [Мощность] кВт ([Л.с.] л.с.)
Разрешенная максимальная масса: [Масса] кг (для грузовых ТС)
Количество пассажирских мест: [Мест]

Условия договора
Прошу заключить договор обязательного страхования в соответствии с Федеральным законом от 25 апреля 2002 года № 40‑ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» на срок действия с «__» __________ 20__ г. по «__» __________ 20__ г.

Подписи
Подпись страхователя: _____________________
Расшифровка подписи: [ФИО]

Полезные советы при заполнении

  • Проверяйте корректность всех цифровых кодов (ИНН, СНИЛС, VIN) – ошибки могут привести к отказу в заключении договора.
  • Указывайте актуальный адрес регистрации транспортного средства; он должен совпадать с данными в ПТС.
  • Если страхователь и собственник – разные лица, заполните оба блока полностью.
  • Срок действия договора обычно составляет один год, но можно оформить краткосрочный полис (например, на 3 месяца) при необходимости.
  • После заполнения заявления приложите копии документов: паспорт (или удостоверение личности), ПТС, СТС, водительское удостоверение (при необходимости).

Соблюдая представленную структуру и внимательно проверяя введённые данные, вы сможете быстро и без ошибок оформить заявление на ОСАГО. Помните, что персональные данные (ФИО, телефон, адрес) следует указывать только в официальных документах страховой компании и не распространять их в открытых источниках.