Акт несчастного случая на производстве – официальный документ, фиксирующий обстоятельства травмирования (или гибели) работника в ходе выполнения трудовых обязанностей․ Его правильное оформление необходимо для:

• установления факта происшествия;
• определения виновных лиц и причин;
• назначения выплат по страхованию от несчастных случаев;
• проведения внутреннего расследования и профилактики повторных инцидентов․

Нормативная база

Составление акта регламентируется следующими нормативными актами:

1. Трудовой кодекс РФ (ст․ 227‑231);
2. Федеральный закон «Об основах охраны труда в Российской Федерации» № 426‑ФЗ;
3. Постановление Правительства РФ от № 455 «О порядке расследования и учёта несчастных случаев на производстве»;
4. Методические рекомендации Минтруда России по оформлению актов несчастных случаев (утв․ приказом № 534н от )․

Этапы составления акта

1. Незамедлительное извещение – руководитель подразделения или ответственный за охрану труда обязан сообщить о происшествии в службу охраны труда и в соответствующие органы (ФСС, Роструд) в течение 24 часов․
2. Сбор информации – опрос свидетелей, осмотр места происшествия, фото‑ и видеосъёмка, изучение технической документации оборудования․
3. Определение причин и виновных лиц – анализ собранных данных, выявление нарушений правил охраны труда, оценка степени вины․
4. Заполнение формы акта – использование утверждённого бланка (форма № Н‑1) или электронного шаблона․
5. Согласование и подписание – акт подписывает председатель комиссии по расследованию, представитель работодателя, пострадавший (или его законный представитель) и, при необходимости, представитель профсоюза․
6. Регистрация и хранение – акт регистрируется в журнале учёта несчастных случаев, хранится в течение 45 лет (по требованию законодательства)․

Структура акта несчастного случая

Типовой акт состоит из следующих разделов:

• Шапка документа – наименование организации, её реквизиты (ИНН, КПП, ОГРН), дата и номер акта․
• Информация о пострадавшем – ФИО, должность, структурное подразделение, стаж работы, контактные данные (можно указать как [ФИО], [Должность], [Телефон])․
• Описание происшествия – дата, время, точное место (цех, участок, номер станка), последовательность событий, действия пострадавшего до и после инцидента․
• Характер и тяжесть повреждений – вид травмы (ушиб, перелом, ожог и т․д․), localisation, степень тяжести по классификации (лёгкая, средняя, тяжёлая, смертельная)․
• Причины и условия возникновения – технические (неисправность оборудования, отсутствие защитных устройств), организационные (нарушение инструкций, недостаток инструктажа), человеческие факторы (неосторожность, усталость)․
• Приложения – протоколы опросов свидетелей, фото‑ и видеоматериалы, выписки из журналов технического обслуживания, медицинские заключения․
• Подписи участников комиссии – ФИО, должность, подпись, расшифровка․

Пример заполнения акта (шаблон)

Ниже представлен образец заполнения акта․ Все персональные данные заменены условными обозначениями․

АКТ № Н‑1/2025
о несчастном случае на производстве

Организация: ООО «Пример-Пром», ИНН ###, КПП ###, ОГРН 112###
Дата составления: 
Место происшествия: цех механической обработки, участок № 3, станок токарный с ЧПУ «ТС‑500», № инв․ 00123

Сведения о пострадавшем
ФИО: [ФИО]
Должность: оператор станка с ЧПУ
Подразделение: цех механической обработки
Стаж работы: 4 года 2 месяца
Контактный телефон: [Телефон]

Описание происшествия
Дата и время: , 14:35
Последовательность событий:

 
Оператор [ФИО] заготовил деталь и закрепил её в патроне станка․
 
При запуске программы обработки произошло внезапное смещение заготовки из-за ослабления зажимного патрона․
 
Деталь вылетела из зоны обработки и ударила оператора в область левого предплечья․
 
Оператор получил открытый перелом кости предплечья с повреждением мягких тканей․


Характер и тяжесть повреждений
Диагноз (по заключению врача травмпункта): открытый перелом лучевой кости левого предплечья, сочетанная травма мягких тканей (рваная рана длиной 5 см)․ Тяжесть – средняя․

Причины и условия возникновения
Техническая причина: износ зажимного патрона станка, отсутствие своевременного технического обслуживания (последнее ТО проведено , межсервисный интервал превышен на 1,5 месяца)․
Организационная причина: нарушение пункта 4․2 внутренней инструкции по эксплуатации станков с ЧПУ (оператор не провел визуальный осмотр патрона перед запуском)․

Человеческий фактор: усталость оператора после сверхурочной смены (работа 10 часов подряд без перерыва)․

Виновные лица:

 
Мастер участка № 3 – за несвоевременное планирование ТО оборудования (нарушение п․ 3․1 Положения о техническом обслуживании)․
 
Оператор [ФИО] – за нарушение инструкции по предпусковому осмотру оборудования (нарушение п․ 4․2 Инструкции по эксплуатации станков с ЧПУ)․

Рекомендации:

 
Провести внеплановое ТО всех токарных станков с ЧПУ в цехе механической обработки․
 
Ужесточить контроль за соблюдением предпускового осмотра оборудования (ввести чек‑лист, фиксируемый в журнале)․
 
Организовать повторный инструктаж по охране труда для операторов станков с ЧПУ (акцент на проверку зажимных устройств)․
 
Рассмотреть вопрос о предоставлении дополнительного перерыва в течение смены для снижения усталости персонала․


Приложения

 
Протокол опроса свидетелей (листы № 1‑3)․
 
Фотоматериалы места происшествия (фото № 1‑4)․
 
Выписка из журнала технического обслуживания станка ТС‑500 (за период ‑)․


Подписи комиссии:

 
Должность
ФИО
Подпись
Расшифровка
 
Председатель комиссии (начальник отдела ОТ)
[ФИО]
_________________
_________________
 
Представитель работодателя (директор по производству)
[ФИО]
_________________
_________________
 
Представитель пострадавшего (или его законный представитель)
[ФИО]
_________________
_________________
 
Представитель профсоюзного комитета
[ФИО]
_________________
_________________

Рекомендации по оформлению акта

• Используйте только утверждённый бланк или электронный шаблон, утверждённый приказом руководителя организации․
• Все поля должны быть заполнены разборчивым почерком (или печатным текстом при электронном заполнении)․
• Даты указывайте в формате ДД․ММ․ГГГГ, время – ЧЧ:ММ․
• При наличии противоречий в показаниях свидетелей фиксируйте все версии и указывайте, какая из них принята комиссией как основная․
• После подписания акта сделайте копию для пострадавшего (или его представителя) и оригинал направьте в службу социального страхования (ФСС) в течение трёх рабочих дней․
• Храните акт в отдельном деле «Несчастные случаи на производстве» вместе с приложениями (протоколы, фото, медицинские заключения)․

Правильное оформление акта несчастного случая на производстве – важный элемент системы управления охраной труда․ Он не только обеспечивает законные выплаты пострадавшему, но и служит основой для анализа причин травматизма, принятия профилактических мер и повышения уровня безопасности на предприятии․ Следуя представленному выше шаблону и рекомендациям, организация сможет минимизировать риски штрафных санкций со стороны контролирующих органов и создать более безопасные условия труда для всех сотрудников․