Термин «мишустинская выплата» — это неофициальное, но устоявшееся в профессиональной среде и СМИ название специальной социальной выплаты медицинским работникам, введенной Правительством Российской Федерации с 1 января 2023 года. Инициатива получила название по фамилии Председателя Правительства Михаила Мишустина, под руководством которого было принято соответствующее постановление.
Данная мера поддержки направлена на сохранение кадрового потенциала в государственном и муниципальном здравоохранении, стимулирование работы в первичном звене, на скорой помощи и в районных больницах, особенно в небольших населенных пунктах.
Нормативная база и цель меры
Юридическим основанием для назначения выплат является Постановление Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. № 2406 «Об установлении специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников…». Документ подписан в рамках исполнения поручений Президента РФ по повышению доступности и качества медицинской помощи, а также реализации нацпроектов в сфере здравоохранения.
Основные цели:
- Материальная поддержка специалистов, оказывающих помощь населению в самых нагруженных и дефицитных участках системы здравоохранения.
- Профилактика оттока кадров из районной и участковой медицины, станций скорой помощи.
- Выравнивание уровня доходов медработников регионов с разной численностью населения.
Кто имеет право на выплату: категории получателей
Выплаты положены только работникам медицинских организаций, которые одновременно соответствуют двум критериям:
- Организация входит в государственную или муниципальную систему здравоохранения.
- Организация участвует в базовой программе ОМС или территориальных программах ОМС.
Частные клиники, не участвующие в системе ОМС на данных условиях, в число получателей не входят.
Основные категории медицинских организаций-получателей:
- Центральные районные, районные и участковые больницы.
- Больницы и медико-санитарные части (в т.ч. ведомственные, например, ФМБА России), расположенные на отдельных территориях (ЗАТО, комплексы вроде «Байконур»).
- Медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу (поликлиники, амбулатории, ФАПы).
- Станции и отделения скорой медицинской помощи.
Размеры выплат в 2023–2026 годах (актуально на 2026 год)
Размер выплаты дифференцирован и зависит от трех факторов:
- Должности/категории медицинского работника (врач, средний медперсонал, младший медперсонал).
- Типа медицинской организации и выполняемых функций (стационар, поликлиника, скорая помощь, патологоанатомия).
- Численности населения населенного пункта, где находится организация.
Ниже приведена сводная таблица максимальных месячных размеров выплат (в рублях), установленных Постановлением № 2406.
| Категория получателей (пункт Постановления) | Должность / Функция | Населенный пункт до 50 тыс. чел. (и Байконур) | Населенный пункт 50–100 тыс. чел. | Населенный пункт свыше 100 тыс. чел. |
|---|---|---|---|---|
| а | Врачи и медработники с высшим образованием (ЦРБ, РБ, участковые больницы, ФМБА на отдельных территориях) | 50 000 | 29 000 | 18 500 |
| Средний медперсонал (те же организации) | 30 000 | 13 000 | 8 000 | |
| б | Врачи первичного звена (участоковые терапевты, педиатры, врачи ФАП и т.д.), диспансерное наблюдение | 50 000 | 29 000 | 14 500 |
| Средний медперсонал первичного звена (участоковые медсестры, фельдшеры ФАП) | 30 000 | 13 000 | 6 500 | |
| в | Врачи, осуществляющие прижизненные гистологические/цитологические исследования (по направлениям из п. «а», «б») | 11 500 | ||
| г | Врачи станций/отделений скорой медицинской помощи | 11 500 | ||
| ж | Фельдшеры и медсестры станций/отделений скорой медицинской помощи | 7 000 | ||
| з | Младший медперсонал (санитары, приборщики и др.) организаций из п. «а» | 13 500 | 7 500 | 4 500 |
Важно: Указанные суммы — максимальные месячные размеры. Фактическая выплата может быть ниже, если работник не отработал полный расчетный период (месяц) или работал не на полной ставке. Выплата производится пропорционально отработанному времени и ставке.
Порядок назначения и выплаты: роль Социального фонда России (СФР)
С 2023 года оператором по выплате стал Социальный фонд России (СФР) (ранее функции выполняли ПФР и ФСС). Процесс максимально автоматизирован:
- Сбор данных: Медицинская организация ежемесячно до 15-го числа месяца, следующего за отчетным, передает в СФР сведения о работниках, имеющих право на выплату (форма сведений утверждена приказом СФР).
- Проверка: СФР сверяет данные с реестрами медицинских организаций, участников ОМС и кадровыми данными.
- Назначение: Решение о назначении выплаты принимается СФР в течение 10 рабочих дней после получения сведений.
- Выплата: Деньги перечисляются на банковские счета работников (карты «Мир» или иные) до 26-го числа месяца, следующего за отчетным.
Отдельного заявления от врача или медсестры писать не нужно — право возникает по факту трудового договора и соответствия категории. Однако работник должен убедиться, что администрация больницы своевременно сдала отчетность в СФР.
Особенности налогообложения и зачета
- НДФЛ: Специальная социальная выплата подлежит облажению НДФЛ (13% для налоговых резидентов РФ). Налоговый агент (СФР или медицинская организация в зависимости от схемы) удерживает налог перед выплатой на руки.
- Страховые взносы: С выплаты не начисляются страховые взносы в небюджетные фонды (Пенсионный, ФОМС, ФСС), так как она не относится к заработной плате по ТК РФ, а является мерой государственной поддержки.
- Не зачитывается в средний заработок: При расчете отпускных, больничных, декретных и пособий по безработице эта выплата не учитывается.
- Не подлежит удержанию по исполнительным листам: В соответствии с ФЗ-229, выплаты социального характера (кроме алиментов) не подлежат взысканию по долгам по кредитам и иным обязательствам.
Частые вопросы и проблемы (FAQ)
Положена ли выплата врачам стационаров областных/краевых/городских клинических больниц?
Нет. Выплата целевая: она распространяется только на центральные районные, районные, участковые больницы и организации первичного звена/скорой помощи. Областные и крупные городские клинические больницы (кроме случаев, когда они являются ЦРБ/РБ в малонаселенных пунктах) в перечень не входят.
Что если я работаю на 0,5 ставки в районной больнице и 0,5 ставки в частной клинике?
Выплата начисляется только за ставку в бюджетной организации, входящей в перечень. Размер будет пропорционален отработанной ставке (в примере — 50% от максимального размера для вашей категории).
Я работаю на ФАП в селе (население 500 человек); Какая сумма мне положена?
Если вы врач (фельдшер-врач) или медсестра ФАП, вы попадаете в категорию «б» (первичное звено). Для населенных пунктов до 50 тыс. чел. (село входит в эту категорию):
- Врач/фельдшер-врач: 50 000 руб.
- Медсестра/фельдшер: 30 000 руб.
Почему деньги не пришли / пришли не полностью?
Основные причины:
- Медицинская организация не сдала или сдала с ошибками сведения в СФР в срок.
- Организация исключена из реестра участников ОМС или гос/мунсистемы здравоохранения.
- Работник не соответствует квалификационным требованиям (нет аккредитации/специализации, несоответствие должности штатному расписанию).
- Работник уволен или находился в неоплачиваемом отпуске/отпуске по уходу за ребенком в отчетном месяце.
В случае задержки нужно обратиться в кадровый отдел/бухгалтерию своей больницы, а затем — в клиентскую службу СФР (личный кабинет, горячая линия, МФЦ).
Продлена ли выплата на 2027 год и далее?
На 2026 год мера действует на постоянной основе (Постановление № 2406 не имеет ограничения по сроку действия). Ежегодно в федеральном бюджете предусматриваются расходы на данную меру поддержки. О возможных изменениях сумм или категорий сообщается официально через Госдуму и Правительство РФ в процессе рассмотрения бюджета на следующий трехлетний период.
Отличие от «майских» (коэффицирующих) выплат и ПОСОБИЙ
Важно не путать «мишустинскую выплату» с другими мерами поддержки:
| Вид выплаты | Правовая основа | Кто получает | Источник финансирования |
|---|---|---|---|
| Спец. соц. выплата («Мишустинская») | Пост. ПРФ № 2406 | Узкий круг: ЦРБ/РБ, первичное звено, скорая помощь (гос/мун) | Федеральный бюджет (через СФР) |
| Коэффицирующие выплаты (Майские указы / ПОСОБИЯ) | Указ Президента № 597, Пост. ПРФ № 607 | Врачи и медперсонал всех гос/мун организаций здравоохранения | Бюджеты субъектов РФ (с дотациями из фэб) |
| Доплаты до зарплатного минимума / средней зарплаты региона | Региональные законы | Все бюджетники сферы (по решению региона) | Бюджет субъекта РФ |
Ключевое отличие: «Мишустинская выплата» — это федеральная гарантированная надбавка фиксированного размера для конкретных дефицитных зон. Коэффицирующие выплаты (по указу № 597) — это обязательство регионов довести зарплату до определенного уровня (окладов), размеры которых зависят от возможностей бюджета конкретного субъекта РФ. Они накладываются друг на друга и суммируются.
«Мишустинская выплата» стала значимым инструментом поддержки «первой линии» здравоохранения, районных врачей, участковых терапевтов, фельдшеров ФАПов и бригад скорой помощи. Благодаря четкой привязке к категориям организаций и численности населения, мера адресно помогает тем, кто работает в самых сложных условиях с высокой нагрузкой и часто при недостаточном кадровом обеспечении.
Для медицинских работников важно помнить: выплата автоматическая, но требует дисциплины от работодателя в сдаче отчетности в СФР. При нарушении сроков или ошибках в данных выплату можно восстановить ретроспективно за прошлые периоды (с учетом срока давности 3 года по общим правилам), обратившись в Социальный фонд России.
Статья подготовлена на основе открытых данных Постановления Правительства РФ № 2406 и информации интернет-портала Социального фонда России (sfr.gov.ru). Актуально на октябрь 2026 года. Для получения индивидуальной консультации обратитесь в кадровую службу вашей организации или в клиентскую службу СФР.