После дорожно‑транспортного происшествия (ДТП) пострадавший может претендовать не только на возмещение расходов на лечение, но и на компенсацию утраченного заработка (дохода) за период временной нетрудоспособности. Ниже подробно рассмотрены нормативные основания, порядок определения размера выплаты, перечень требуемых документов и пример расчёта.
Нормативная база - Федеральный закон «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (ОСАГО) – ст. 12, п. 4;
- Постановление Правительства РФ от № 1164 «Об утверждении Правил расчёта суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего»;
- Постановление Пленума Верховного Суда РФ от № 58 (п. 38) – разъяснение применения ст. 12 Закона об ОСАГО;
- Гражданский кодекс РФ – ст. 1064, 1069 (возмещение вреда).
Согласно пункту 4 статьи 12 Закона об ОСАГО, если сумма дополнительных расходов на лечение и утраченного заработка превышает страховую выплату, рассчитанную по Правилам № 1164, страховщик обязан выплатить разницу между совокупным размером этих убытков и уже произведённой выплатой.
Как определяется утраченный заработок
Утраченный заработок – это средний доход, который потерпевший получал бы, если бы не получил травму в результате ДТП. Для его расчёта используются следующие подходы:
- Средний заработок за предшествующий период – обычно берут данные за последние 12 месяцев (или иной период, установленный внутренними нормами организации). Доказывается справкой о среднем заработке, выданной бухгалтерией работодателя.
- Доход от предпринимательской деятельности – подтверждается налоговой декларацией (форма 3‑НДФЛ) и бухгалтерской отчётностью за тот же период.
- Предполагаемый средний заработок по профессии и квалификации – применяется, если потерпевший на момент ДТП не работал. Размер определяется на основе данных региональной статистики (средняя заработная плата по отрасли и квалификации) и не может быть ниже установленного прожиточного минимума.
Порядок расчёта компенсации
Расчёт производится в несколько этапов:
- Определяется средний дневной заработок (СДЗ):
- СДЗ = (Сумма заработка за расчётный период) / (Количество календарных дней в этом периоде).
- Устанавливается продолжительность временной нетрудоспособности (в днях) на основании листка нетрудоспособности (больничного листа), выданного лечащим врачом.
- Вычисляется утраченный заработок:
- Утраченный заработок = СДЗ × Количество дней нетрудоспособности.
- Суммируются дополнительные расходы на лечение (медицинские услуги, лекарства, реабилитация и т.п.) с утраченным заработком.
- Сравнивается полученная сумма с уже выплаченной страховой суммой по ОСАГО (рассчитанной по Правилам № 1164). Если сумма убытков больше, страховщик выплачивает разницу.
Необходимые документы
Для получения выплаты утраченного заработка потерпевшему необходимо предоставить в страховую компанию (или в суд) следующий пакет документов:
- Заявление о выплате компенсации за утраченный заработок (в свободной форме).
- Копия полиса ОСАГО.
- Протокол ДТП (или справка из ГИБДД).
- Листок нетрудоспособности (больничный лист) с указанием дат начала и конца периода нетрудоспособности.
- Справка о среднем заработке за предшествующий период (из бухгалтерии работодателя) или налоговая декларация (форма 3‑НДФЛ) и бухгалтерская отчётность для индивидуальных предпринимателей.
- Документы, подтверждающие дополнительные расходы на лечение (чеки, счета, договоры с медицинскими учреждениями).
- При отсутствии работы на момент ДТП – справка из службы занятости или данные региональной статистики о средней заработной плате по профессии и квалификации.
Этапы подачи заявления - Сбор всех перечисленных документов.
- Направление заявления и копий документов в страховую компанию, которая выплатила основное страховое возмещение по ОСАГО (обычно в течение 5 рабочих дней после получения выплаты).
- Ожидание ответа страховщика (в соответствии с законом – не более 30 дней с даты получения полного комплекта документов).
- В случае отказа или частичного удовлетворения требования – подготовка претензии и, при необходимости, подача искового заявления в суд общей юрисдикции.
Судебная практика
Суды неоднократно подтверждали право потерпевшего на компенсацию утраченного заработка. Пример из практики:
«Разрешая спор и удовлетворяя исковые требования, суд первой инстанции исходил из того, что М.А.Ф. имеет право на возмещение за счёт страховщика утраченного заработка за период временной нетрудоспособности, возникшей в результате ДТП 30 октября 2020 года из обычного размера вознаграждения работника его квалификации в данной местности. Суд первой инстанции согласился с представленным истцом расчётом утраченного заработка и взыскал с СПАО «Ингосстрах» в пользу истца сумму утраченного заработка в связи с утратой трудоспособности в размере 899 000 рублей в пределах суммы страхового возмещения.»
Пленум Верховного Суда РФ в пункте 38 Постановления от № 58 разъяснил, что если сумма дополнительных расходов на лечение и утраченного заработка превышает страховую выплату, рассчитанную по Правилам № 1164, страховщик обязан выплатить разницу.
Пример расчёта
Допустим, потерпевший работал офис‑менеджером со средней monthly зарплатой 60 000 руб. После ДТП он находился на больничном 45 дней.
- Средний дневной заработок: 60 000 руб. ÷ 30 дней = 2 000 руб./день.
- Утраченный заработок: 2 000 руб. × 45 дней = 90 000 руб.
- Дополнительные расходы на лечение (медикаменты, процедуры) – 30 000 руб.
- Страховая выплата по ОСАГО (по Правилам № 1164) – 80 000 руб.
- Разница, подлежащая выплате: 120 000 руб. – 80 000 руб. = 40 000 руб.
Таким образом, страховщик обязан доплатить потерпевшему 40 000 руб. за утраченный заработок и дополнительные расходы.
Часто задаваемые вопросы - Можно ли получить компенсацию, если я был безработным на момент ДТП?
- Да. В этом случае размер утраченного заработка определяется исходя из средней заработной платы по вашей профессии и квалификации в регионе проживания, но не ниже прожиточного минимума.
- Нужно ли получать согласие страховщика на расчёт утраченного заработка?
- Страховщик обязан принять к рассмотрению представленные документы и проверить их соответствие требованиям закона. Если документы оформлены правильно, страховщик выплачивает причитающуюся сумму.
- Каков срок исковой давности по требованию о выплате утраченного заработка?
- Срок исковой давности составляет три года с момента наступления права на требование (то есть с даты получения листка нетрудоспособности или с даты, когда стало известно о размере убытков).
Выплата утраченного заработка при ДТП регулируется чёткой нормативной базой (Закон об ОСАГО, Постановление № 1164, разъяснения Пленума ВС РФ). Для успешного получения компенсации необходимо:
- документально подтвердить факт нетрудоспособности и её продолжительность;
- предоставить доказательства среднего заработка (справка с работы, налоговая декларация или данные статистики);
- рассчитать убытки по формуле средний дневной заработок × количество дней нетрудоспособности + дополнительные расходы на лечение;
- сравнить полученную сумму с уже выплаченной страховой суммой и потребовать разницу, если она превышает выплату.
Соблюдение указанных шагов значительно повышает вероятность полной компенсации утраченного дохода и minimises риски отказа со стороны страховой компании или суда.