С 1 апреля 2026 года вступает в силу поправка к Закону о медицинском страховании, которая существенно меняет порядок выплаты пособий по временной нетрудоспособности при длительном больничном․ Ниже рассмотрены ключевые положения новой нормы, порядок оформления и получения возмещения, а также практические рекомендации для работников и работодателей․

Основные изменения в законодательстве

• Начало выплаты с 31‑го дня нетрудоспособности․ Ранее пособие выплачивалось с первого дня болезни; теперь первые 30 дней оплачиваются за счёт работодателя (согласно внутренним правилам организации), а с 31‑го дня начинается государственное возмещение из фонда социального страхования․
• Возможность частичной работы․ С 31‑го дня больничного сотрудник может приступать к выполнению лёгкой работы (по согласованию с лечащим врачом) без потери права на пособие․ Это направлено на снижение потери квалификации и ускорение реабилитации․
• Увеличение размера пособия․ Для больничных, продолжительностью более 60 дней, размер пособия рассчитывается по среднему заработку за последние 12 месяцев с коэффициентом 1,0 (ранее применялся понижающий коэффициент 0,8 для периодов свыше 30 дней)․
• Упрощённая процедура подачи документов․ Теперь достаточно электронного больничного листа, выданного в системе ЕМИАС, и заявления работодателя в электронном виде через личный кабинет на портале ФСС․

Кто имеет право на возмещение?

Право на получение пособия имеют:

1. Работники, застрахованные в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) и уплачивающие взносы в фонд социального страхования․
2. Лица, находящиеся в трудовых отношениях по трудовому договору (включая срочные и сезонные контракты)․
3. Самозанятые, которые добровольно участвуют в системе ОМС и уплачивают страховые взносы․

Исключение составляют:

• Работники, получившие травму в результате нарушения техники безопасности, если вина работодателя не установлена (в таких случаях пособие выплачивается за счёт страховых выплат по профессиональным рискам)․
• Лица, уволенные по собственному желанию за более чем 30 дней до начала больничного․

Порядок оформления и получения пособия

Шаг 1․ Получение электронного больничного листа

После обращения к врачу выдаётся электронный листок нетрудоспособности (ЭЛН) в системе ЕМИАС․ Работник получает уникальный номер ЭЛН, который передаёт работодателю․

Шаг 2․ Информирование работодателя

Работник обязан в течение первого дня нетрудоспособности известить работодателя о наступлении болезни, предоставив номер ЭЛН․ Работодатель в течение трёх рабочих дней направляет сведения в фонд социального страхования через личный кабинет․

Шаг 3․ Выплата за первые 30 дней

За первые 30 дней нетрудоспособности выплата осуществляется за счёт средств работодателя (согласно коллективному договору, внутренним правилам или трудовому договору)․ Размер пособия составляет 60 % среднего заработка․

Шаг 4․ Государственное возмещение с 31‑го дня

С 31‑го дня больничного фонд социального страхования начинает выплачивать пособие:

• Для больничных до 60 дней – 60 % среднего заработка․
• Для больничных свыше 60 дней – 100 % среднего заработка (без понижающего коэффициента)․

Выплата производится ежемесячно на банковский счёт, указанный в заявлении работника․

Шаг 5․ Возможность частичной работы

С согласия лечащего врача и работодателя сотрудник может приступать к выполнению лёгкой работы (например, удалённая работа, не требующая физических нагрузок)․ При этом:

• Пособие сохраняется в полном объёме․
• Заработок от частичной работы не учитывается при расчёте пособия․
• Трудовой договор остаётся действующим, а время работы засчитывается в стаж․

Практические рекомендации для работников

• Сохраняйте копию электронного больничного листа и подтверждение его получения работодателем (например, скриншот из личного кабинета ФСС)․
• При планировании длительного лечения заранее обсудите с руководителем возможность перехода на удалённый или частичный график работы․
• Следите за своевременной подачей заявления в фонд социального страхования – задержка более 5 рабочих дней может привести к приостановке выплат․
• Проверяйте правильность расчёта среднего заработка: в расчёт включаются все выплаты за последние 12 месяцев (заработная плата, премии, надбавки, исключая компенсационные выплаты)․

Рекомендации для работодателей

• Обновите внутренние положения о выплате пособий по временной нетрудоспособности, учитывая новые правила с 31‑го дня больничного․
• Обеспечьте доступ сотрудников к системе ЕМИАС и обучите кадровую службу работе с электронными больничными листами․
• При наличии возможности предлагайте сотрудникам лёгкую удалённую работу в период длительного нетрудоспособности – это снижает риск потери квалификации и поддерживает моральный климат в коллективе․
• Ведите учёт выплат за первые 30 дней и своевременно передавайте данные в ФСС для дальнейшего возмещения․

Поправка к Закону о медицинском страховании, вступающая в силу с 1 апреля 2026 года, делает систему возмещения длительного больничного более гибкой и справедливой․ Работники получают гарантированную выплату с 31‑го дня нетрудоспособности, а также возможность совмещать лечение с лёгкой работой без потери пособия․ Работодателям необходимо адаптировать внутренние процессы и обеспечить своевременное взаимодействие с фондом социального страхования, чтобы избежать задержек в выплатах и соблюсти требования законодательства․

Соблюдение представленных рекомендаций поможет минимизировать финансовые потери как для сотрудников, так и для компаний, а также поддержит здоровье и продуктивность персонала в условиях длительной нетрудоспособности․