Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) Санкт‑Петербурга – ключевое звено системы ОМС в городе‚ обеспечивающее финансирование медицинской помощи‚ контроль качества услуг и взаимодействие со страховыми компаниями‚ медицинскими организациями и гражданами․ В данной статье рассматривается история фонда‚ его функции‚ а также подробно освещается деятельность и биография нынешнего руководителя – Дмитрия Геннадьевича Лисовца․
Краткая история ТФОМС Санкт‑Петербурга
- 1993 год – создание фонда одновременно с введением в городе системы обязательного медицинского страхования․
- С момента основания фонд выполнял функции распределения средств ОМС‚ заключения договоров с медицинскими организациями и страховыми компаниями‚ а также контроля за целевым использованием бюджетных средств․
- За более чем три десятилетия фонд прошел несколько этапов реформирования: переход к результативному финансированию‚ внедрение системы оценки качества медицинской помощи‚ расширение перечня услуг‚ включённых в базовую программу ОМС․
- В 2022 году в систему ОМС Санкт‑Петербурга вошли:
- 372 медицинские организации;
- 6 страховых медицинских компаний;
- 6‚07 млн застрахованных граждан;
- 519 страховых представителей;
- 587 экспертов качества оказанной медицинской помощи․
Функции и задачи ТФОМС
- Формирование и исполнение бюджета фонда ОМС․
- Организация проведения экспертиз качества медицинской помощи и внедрение систем оценки эффективности лечения․
- Взаимодействие с Комитетом по здравоохранению Санкт‑Петербурга и другими государственными органами в вопросах охраны здоровья населения․
- Информирование застрахованных граждан о их правах‚ порядке получения медицинской помощи и стоимости услуг․
- Контроль за целевым использованием средств ОМС и предотвращение злоупотреблений․
Руководство фонда: хронология смены директоров
| Период | ФИО | Должность | Примечание |
|---|---|---|---|
| до | Александр Кужель | Директор ТФОМС СПб | Покинул пост в мае 2021 г․; дальнейшая деятельность связана с экспертной и консалтинговой работой в сфере здравоохранения․ |
| – | Михаил Тропынин | Врио директора ТФОМС СПб | Назначен временно исполняющим обязанности после отставки предыдущего руководителя․ |
| с по настоящее время | Дмитрий Геннадьевич Лисовец | Врио директора ТФОМС СПб (с перспективой назначения на постоянную должность) | Бывший глава Комитета по здравоохранению Санкт‑Петербурга․ |
Дмитрий Геннадьевич Лисовец: биография и профессиональный путь
Образование
- Окончил Санкт‑Петербургский государственный медицинский университет им․ И․И․ Мечникова по специальности «Лечебное дело» (2002 г․)․
- Получил степень магистра в области управления здравоохранением в Санкт‑Петербургском государственном экономическом университете (2008 г․)․
- Прошел дополнительные курсы по страховому medicine и финансовому управлению в ведущих институтах РФ․
Карьера в здравоохранении
- Начинал работу врачом‑терапевтом в городской поликлинике № 12․
- С 2010 г․ занимал должности руководителя отделений в нескольких многопрофильных больницах Санкт‑Петербурга․
- С 2018 г․ – заместитель председателя Комитета по здравоохранению Санкт‑Петербурга‚ курировал вопросы финансирования и страхования медицинской помощи․
- С г․ appointed as acting director of the Territorial Fund of Mandatory Medical Insurance of St․ Petersburg․
Основные достижения на посту руководителя ТФОМС
- Согласование проекта закона Санкт‑Петербурга «Об исполнении бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Санкт‑Петербурга за 2022 год» (заседание Правления ТФОМС‚ 2022 г․)․
- Оптимизация процесса взаимодействия со страховыми компаниями: сокращение среднего времени обработки реестров счетов на 18 %․
- Внедрение электронной системы экспертизы качества медицинской помощи‚ что позволило увеличить количество проведённых экспертиз на 22 % в год․
- Организация серии информационных кампаний для граждан о правах застрахованных лиц и порядке получения высокотехнологичной медицинской помощи (более 150 тыс․ охваченных человек в 2023‑2024 гг․)․
- Участие в межведомственной рабочей группе по подготовке региональной программы профилактики хронических заболеваний‚ одобренной Правительством Санкт‑Петербурга в 2024 г․
Контактная информация
- Адрес: Московский проспект‚ д․ 120‚ Санкт‑Петербург‚ 190000․
- Телефон:
(812) 703-73-10 - Факс:
(812) 703-73-94 - E‑mail: tfomstfoms․spb․ru
- Сайт: www․spboms․ru
Перспективы развития ТФОМС Санкт‑Петербурга под руководством Д․ Г․ Лисовца
Согласно заявлениям руководства фонда‚ в ближайшие годы планируется:
- Переход к полностью цифровому документообороту между ТФОМС‚ медицинскими организациями и страховыми компаниями (внедрение единой информационной платформы ОМС)․
- Расширение перечня услуг‚ включённых в базовую программу ОМС‚ с акцентом на профилактику и раннюю диагностику социально значимых заболеваний (онкология‚ сердечно‑сосудистые патологии‚ диабет)․
- Усиление контроля за целевым использованием средств ОМС через внедрение системы аналитики больших данных и искусственного интеллекта для выявления аномалий в расходах․
- Развитие программ обучения и повышения квалификации страховых представителей и экспертов качества‚ направленных на улучшение коммутации между пациентами и медицинскими учреждениями․
- Укрепление взаимодействия с пациентскими организациями и общественными советовыми советами для повышения прозрачности работы фонда и учета мнения застрахованных граждан․
Директор Territorialного фонда обязательного медицинского страхования Санкт‑Петербурга Дмитрий Геннадьевич Лисовец представляет собой опытного управленца с глубоким знанием как клинической‚ так и финансовой стороны системы ОМС․ Под его руководством фонд продолжает выполнять свои ключевые функции – финансирование медицинской помощи‚ контроль качества и взаимодействие со всеми участниками системы страхования․ Планируемые инновационные проекты и направления развития направлены на повышение доступности‚ эффективности и прозрачности медицинских услуг для жителей Санкт‑Петербурга‚ что соответствует национальным целям в сфере охраны здоровья населения․
Для получения более актуальной информации о работе ТФОМС СПб‚ нормативных документах и контактах рекомендуется посещать официальный сайт фонда www․spboms․ru и следить за новостями в разделе «Пресс‑центр»․