Система социального обслуживания в Санкт-Петербурге представляет собой многоуровневую иерархическую структуру, обеспечивающую предоставление государственных социальных услуг гражданам, нуждающимся в посторонней помощи. Управление отраслью осуществляется в соответствии с федеральным законодательством и нормативными правовыми актами Правительства Санкт-Петербурга.

Органы управления и координации

Правительство Санкт-Петербурга

Высший исполнительный орган власти субъекта РФ определяет государственную политику в сфере социального обслуживания, утверждает территориальную схему размещения организаций, устанавливает нормы финансирования и стандарты качества услуг. Ключевым документом, регламентирующим материально-техническое обеспечение, является Постановление Правительства Санкт-Петербурга от 29 декабря 2014 года № 1284 «Об утверждении норм питания в организациях социального обслуживания населения Санкт-Петербурга» (с изменениями на 27 июня 2022 г.), устанавливающее требования к рационам питания, включая нормы потребления соленых и квашеных овощей (не более 10% от общего количества овощей).

Комитет по социальной политике Санкт-Петербурга

Является главным профильным органом исполнительной власти, осуществляющим функции и полномочия по организационному и методическому руководству системой социального обслуживания. Комитет:

• Разрабатывает и реализует муниципальные программы развития отрасли;
• Осуществляет лицензирование и аккредитацию организаций;
• Контролирует качество и доступность социальных услуг;
• Координирует работу подведомственных учреждений.

Администрации районов (районные администрации)

На территориальном уровне функции по организации социального обслуживания делегированы администрациям 18 районов города. Они обеспечивают взаимодействие между районными центрами социального обслуживания и местным самоуправлением, решают вопросы адресной помощи жителям конкретных муниципалитетов.

Основная сеть учреждений: Комплексные центры социального обслуживания населения (КЦСОН)

Ключевым звеном сети, обеспечивающим прямую доступность услуг для населения, являются Комплексные центры социального обслуживания населения (КЦСОН). На сегодняшний день в городе функционирует сеть КЦСОН, покрывающая все районы Санкт-Петербурга.

Структура КЦСОН

Типовая структура комплексного центра включает следующие структурные подразделения:

1. Отделения стационарного социального обслуживания (для пребывания пожилых людей и инвалидов, нуждающихся в постоянном постороннем уходе и наблюдении).
2. Отделения полустационарного социального обслуживания (дневные пребывания, предоставление услуг в дневное время с возвращением домой).
3. Отделения социального обслуживания на дому (выезд социальных работников к одиноко проживающим гражданам для оказания бытовой, медицинской, психологической помощи).
4. Отделения срочного социального обслуживания (для лиц, попавших в трудную жизненную ситуацию, требующую оперативного решения).
5. Отделения социально-реабилитационной помощи (для семей с детьми, женщин, пострадавших от насилия, лиц без определенного места жительства).

Пример внедрения инноваций (Кронштадтский район)

Активное модернизирование работы центров демонстрирует Комплексный центр социального обслуживания населения Кронштадтского района. Учреждение внедрило в свою деятельность программное обеспечение и цифровые технологии для автоматизации учета получателей услуг, планирования маршрутов социальных работников «на дому» и мониторинга качества питания в стационарных отделениях.

Перспективы развития сети

Согласно информации, озвученной на пресс-конференции в ТАСС (г. Санкт-Петербург), посвященной развитию системы, запланировано увеличение числа комплексных центров социального обслуживания населения (КЦСОН). Это позволит снизить нагрузку на существующие подразделения, сократить время ожидания услуг и приблизить помощь к месту жительства граждан, особенно в новостроящихся микрорайонах.

Специализированные учреждения (Профильные организации)

Помимо КЦСОН, в структуре системы функционируют специализированные учреждения, ориентированные на конкретные категории граждан:

• Дома-интернаты (ДИ) — для престарелых граждан и инвалидов, нуждающихся в круглосуточном уходе и медицинском наблюдении (психоневрологические, для престарелых, для инвалидов по зрению/слуху/ОДА).
• Специализированные дома-интернаты — для лиц с тяжелыми формами заболеваний (туберкулез, ВИЧ-инфекция и др.).
• Центры социальной помощи семейям и детям — работа по профилактике социальной осиротства, помощь семьям в ТЖС, приемно-семейная форма устройства.
• Центры социальной реабилитации несовершеннолетних, для детей, оставшихся без попечения родителей, или пострадавших от насилия.
• Геронтологические центры — специализация на активном долголетии, профилактике деменции, обучении цифровой грамотности пожилых.

Реорганизация и внедрение стационарозамещающих технологий

Приоритетным направлением государственной политики в отрасли является переход от институциональной модели к модели поддержки в сообществе (deinstitutionalization). В рамках проводимой реорганизации планируется масштабное внедрение стационарозамещающих технологий.

Суть подхода заключается в том, что в случае принятия соответствующего законопроекта, дома социального обслуживания смогут предоставлять помощь лицам, проживающим дома, не только в формате выездного обслуживания, но и через:

• Развитие службы «Няня/Сиделка» на профессиональной основе;
• Организацию кратковременного пребывания (респайт-сервис) для разгрузки родственников-опекунов;
• Внедрение телемедицины и систем дистанционного мониторинга состояния здоровья (умные браслеты, датчики движения, кнопки вызова);
• Созданию группSupported living (поддерживаемого проживания) для инвалидов с расстройствами ментального развития.

Это позволит сохранить привычную среду обитания для пожилых людей и инвалидов, снизив нагрузку на стационарные коек и повысив качество жизни реципиентов помощи.

Виды и формы предоставляемых социальных услуг

Структура услуг, предоставляемых через описанную выше сеть учреждений, классифицируется по форме предоставления:

Форма	Описание	Основные исполнители
Стационарная	Круглосуточное пребывание с полным уходом, питанием, медицинским наблюдением.	Дома-интернаты, стационарные отделения КЦСОН
Полустационарная	Дневное пребывание (обычно 8-12 часов), питание, досуг, реабилитация, возврат домой на ночь.	Полустационарные отделения КЦСОН, геронтологические центры
На дому	Выезд специалистов (соцработники, медсестры, психологи, юристы) к получателю.	Отделения соцобслуживания на дому КЦСОН
Срочная (экстренная)	Оперативная помощь в кризисных ситуациях (пожар, наводнение, потеря документов, домашнее насилие).	Отделения срочной помощи КЦСОН, центры кризисного вмешательства

Финансирование и контроль качества

Финансирование системы осуществляется за счет бюджета Санкт-Петербурга (субвенции, субсидии), средств обязательного медицинского страхования (в части медицинского компонента ухода), а также платы получателей услуг (в установленных законом пределах).

Контроль за качеством осуществляется через:

• Внутренний мониторинг Комитетом по социальной политике;
• Независимую оценку качества услуг (аккредитация);
• Общественный контроль (Общественные советы при Комитете и районных администрациях);
• Рассмотрение обращений граждан через портал «Госуслуги» и горячие линии.

Цифровая трансформация системы

Современный этап развития характеризуется переходом на «безбумажные» технологии:

• Единая автоматизированная информационная система (ЕАИС) отрасли для учета получателей, формирования индивидуальных программ обслуживания и отчетности.
• Электронная очередь на получение услуг и путевок в стационар/полустационар.
• Мобильное приложение для социальных работников «на дому» (фиксация визита, чек-листы ухода, тревожные кнопки).
• Информационные киоски и терминалы самообслуживания в холлах КЦСОН.

Структура социального обслуживания Санкт-Петербурга представляет собой динамично развивающуюся систему, проходящую этап качественной трансформации. От иерархической модели, ориентированной на стационарное размещение, город переходит к сетевой модели с акцентом на стационарозамещающие технологии, развитие выездных сервисов и цифровизацию процессов. Планируемое увеличение числа КЦСОН и внедрение новых форм поддержки (поддерживаемое проживание, респайт-сервис) направлены на обеспечение принципа «деньги следуют за человеком» и максимально долгого сохранения автономии пожилых людей и инвалидов в привычной среде.