Страховое обеспечение сотрудников МВД регулируется нормативными актами, в частности Постановлением Правительства РФ от № 855 «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, сотрудников органов внутренних дел и иных лиц»․ В этом документе содержится Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых наступает страховой случай и выплачивается компенсация․
Как определяется тяжесть травмы
Тяжесть увечья оценивается по следующим критериям:
- характер и локализация повреждения (кости, внутренние органы, нервная система);
- степень функционального нарушения (потеря трудоспособности, необходимость хирургического вмешательства, длительная реабилитация);
- продолжительность потери сознания или нарушения нервной деятельности;
- наличие осложнений (инфекция, сепсис, тромбоэмболия и т․д․)․
На основании этих показателей травма относится к одной из двух групп: тяжёлая или лёгкая․
Тяжёлые увечья (при которых выплата максимальна)
К тяжёлым относятся повреждения, которые обычно приводят к длительной нетрудоспособности, инвалидности или летальному исходу․ Приведённый ниже список является типичным и основан на приложении к Постановлению № 855․
- Переломы костей черепа с смещением или вдавлением;
- Переломы позвоночника с нарушением функции спинного мозга;
- Множественные переломы tubular костей (бедра, голени, плеча) со смещением;
- Ампутация конечности или части конечности;
- Тяжёлые повреждения внутренних органов (разрыв печени, селезёнки, почки, лёгких, сердца) с внутренним кровотечением;
- Ожоги 3‑й и 4‑й степени, охватывающие более 10 % поверхности тела;
- Контузия головного мозга с потерей сознания более 30 минут или с последующими неврологическими дефицитами;
- Проникающие ранения грудной или брюшной полости с повреждением жизненно важных органов;
- Тяжёлые сочетанные травмы (две и более тяжёлые повреждения одновременно)․
Лёгкие увечья (при которых выплата меньшего размера)
К лёгким относятся травмы, которые обычно не приводят к стойкой инвалидности, но требуют медицинской помощи и могут временно ограничивать трудоспособность․
- Переломы костей конечностей без смещения (простые переломы);
- Вывихи и подвывихи суставов;
- Растяжения и разрывы связок средней тяжести;
- Ушибы мягких тканей с гематомой более 5 см в диаметре;
- Повреждения кожи и подкожно‑жировой клетчатки (рваные, резаные, колотые раны) требующие наложения швов;
- Ожоги 1‑й и 2‑й степени, площадью менее 10 % поверхности тела;
- Лёгкие сотрясения головного мозга (потеря сознания менее 5 минут, без неврологических дефицитов);
- Травмы грудной клетки без повреждения лёгких или сердца (например, ушиб рёбер);
- Контузии лёгкой степени (кратковременное оглушение, головная боль, тошнота)․
Размер выплат в зависимости от группы инвалидности
Согласно законодательству, размер ежемесячного пособия и единовременной компенсации определяется группой инвалидности, установленной после травмы:
- Инвалидность I группы – до 1 500 000 руб․ (единовременная выплата) и ежемесячное пособие, кратное среднему заработку;
- Инвалидность II группы – до 1 000 000 руб․;
- Инвалидность III группы – до 500 000 руб․;
- При отсутствии оформленной инвалидности – компенсация рассчитывается индивидуально, исходя из степени потери трудоспособности и среднего заработка на момент страхового случая․
Порядок получения страховой выплаты
- Сотрудник полиции обращается в медицинское учреждение, где получает справку о тяжести увечья (форма № 6 или № 7 в зависимости от наличия инвалидности)․
- Справка представляется в отдел кадров МВД, где оформляется журнал учета документов (форма № 8)․
- После проверки документов и подтверждения наступления страхового случая выплата производится в соответствии с установленными сроками (обычно в течение 30 дней с момента подачи полного пакета документов)․
- В случае отказа сотруднику предоставляется мотивированное решение, которое можно обжаловать в судебном порядке․
Важные замечания
- Страховой случай считается наступившим независимо от того, произошла ли травма во время исполнения служебных обязанностей или в личной жизни сотрудника․
- Для получения выплаты необходимо предоставить полный комплект документов: медицинскую справку, протокол о происшествии (если имеется), заявление о выплате и копию служебного удостоверения․
- Все выплаты осуществляются за счёт государственного бюджета, а не за счёт страховых взносов сотрудника․
Таким образом, знание перечня тяжёлых и лёгких увечий, установленного нормативными актами, позволяет сотрудникам полиции своевременно оформить необходимые документы и получить полагающуюся им страховую компенсацию․