Дата подготовки материала: (MM/DD/YYYY).
Статья 139 Уголовного кодекса Украины (УКУ) регулирует ответственность медицинских и фармацевтических работников за неоказание помощи больному в случаях, когда такая помощь была обязательной и возможна. Хотя в официальном названии статьи речь идёт о «Неоказании помощи больному медицинским работником», в юридической практике часто обсуждается вопрос о том, может ли такое бездействие рассматриваться как форма применения насилия по отношению к пациенту (например, через создание угрозы жизни или здоровью). Ниже представлен подробный разбор нормы, её объекта, субъекта, сторон состава преступления, а также порядка применения наказания.
Нормативная база
- Уголовный кодекс Украины, ст. 139 – «Неоказание помощи больному медицинским работником».
- Основы законодательства Украины о здравоохранении (ст. 78) – устанавливает обязанность медицинских и фармацевтических работников оказывать своевременную и квалифицированную помощь.
- Клятва Гиппократа – этический фундамент, обязывающий медиков оказывать помощь при любых обстоятельствах.
Объект и субъекты преступления
Объект преступления
Объектом по ст. 139 УКУ является жизнь или здоровье лица. Неоказание помощи создаёт реальную угрозу наступления тяжких последствий (смерть, тяжкий вред здоровью).
Субъект преступления
Субъектом могут быть только работники медицинских и фармацевтических учреждений:
- врачи;
- фельдшеры;
- акушеры;
- медсёстры;
- фармацевты и иные специалисты, чьи трудовые функции включают оказание медицинской помощи.
Ответственность наступает с шестнадцати лет независимо от формы собственности учреждения (государственное, частное, благотворительное) и от того, оказывается ли помощь бесплатно или за плату.
Объективная сторона преступления
Объективная сторона характеризуется бездействием – невыполнением обязанности оказать медицинскую помощь больному, при наличии возможности это сделать. Ключевые элементы:
- Обязанность оказать помощь возникает из:
- ст. 78 Основ законодательства Украины о здравоохранении;
- внутренних нормативных актов учреждения;
- профессиональной этики (клятва Гиппократа).
- Заведомое знание виновного о том, что бездействие может привести к тяжким последствиям для пациента.
- Фактическая возможность оказать помощь (наличие необходимых знаний, навыков, оборудования, лекарств и т.д.).
- Наступление тяжких последствий (смерть или иной тяжкий вред здоровью) – отягчающий квалифицирующий признак.
Субъективная сторона преступления
Субъективная сторона – умысел косвенный (побочный). Виновное лицо не желает наступления последствий, но относится к ним безразлично, сознательно допуская их возможное наступление.
Ответственность и наказание
Основное наказание (ч. 1 ст. 139)
- штраф до пятидесяти необлагаемых минимумов доходов граждан;
- или лишение права занимать определенные должности/заниматься определенной деятельностью на срок до трёх лет;
- или общественные работы на срок до двухсот часов;
- или исправительные работы на срок до двух лет.
Отягчённое наказание (ч. 2 ст. 139)
Если непредоставление помощи повлекло смерть больного или иные тяжкие последствия:
- ограничение свободы на срок до четырёх лет;
- или лишение свободы на срок до трёх лет;
- с возможным лишением права занимать определенные должности/заниматься определенной деятельностью на срок до трёх лет (по усмотрению суда).
Исключающие обстоятельства
Ответственность по ст. 139 исключается, если у медицинского работника не было реальной возможности оказать помощь. К уважительным причинам относятся:
- непреодолимая сила (например, боевые действия, террористический акт);
- стихийные бедствия (наводнение, землетрясение);
- тяжёлая болезнь самого медработника;
- состояние крайней необходимости (например, необходимость спасения собственной жизни);
- отсутствие необходимых лекарств, медицинского оборудования или квалификации;
- другие обстоятельства, объективно препятствующие оказанию помощи.
Практика применения
Судебная практика показывает, что квалификация действий как преступления по ст. 139 возможна лишь при строгом соблюдении всех элементов состава:
- Доказательство существования обязанности оказать помощь (служебные инструкции, графики дежурств, приказы).
- Установление факта наличия возможности оказать помощь ( témoignage коллег, записи оборудования, наличие препаратов).
- Установление причинно‑следственной связи между бездействием и наступлением тяжких последствий (экспертные заключения).
- Отсутствие уважительных причин, которые могли бы освободить от ответственности.
В случаях, когда вред здоровью был средней тяжести и не наступил летальный исход, суды часто применяют ч. 1 ст. 139, ограничиваясь штрафом или исправительными работами. При летальном исходе или тяжком вреде здоровью чаще назначается лишение свободы.
Статья 139 УКУ направлена на защиту жизни и здоровья пациентов от бездействия тех, кто по долгу службы обязан оказывать медицинскую помощь. Хотя формально в статье речь идёт о «неоказании помощи», в контексте создания реальной угрозы жизни или здоровью такое бездействие может рассматриваться как косвенная форма насилия по отношению к пациенту. Понимание всех элементов состава, а также уважительных причин освобождения от ответственности, необходимо для корректного применения нормы на практике и обеспечения соблюдения прав пациентов.
Материал подготовлен на основе открытых источников, доступных на дату .