Вопрос о списании с военной службы (в т.ч. в зоне СВО) по стоматологическим показаниям вызывает много споров. Ключевой момент: критерии годности к военной службе для призывников и военнослужащих, проходящих военно-врачебную комиссию (ВВК), едины и регламентируются статьей 54 Расписания болезней (Приложение к Постановлению Правительства РФ № 565).
Краткий ответ: Да, списать могут, но только при соблюдении строгих количественных критериев и при условии, что функция жевания не восстановлена с помощью протезирования. Ниже подробный разбор нормативной базы, критериев и процедуры.
Правовая основа: ВВК для военнослужащих vs Призывная комиссия
Многие путают призывную комиссию (для граждан, не прошедших службу) и военно-врачебную комиссию (ВВК) для действующих военнослужащих (контрактников, мобилизованных).
- Призывная комиссия определяет исходную категорию годности (А, Б, В, Г, Д) перед отправкой в армию.
- ВВК (Военно-врачебная комиссия) проводится для военнослужащих, уже находящихся в рядах (в т.ч. в зоне СВО), при возникновении заболеваний, травм или ухудшении хронических патологий.
Важно: Статья 54 Расписания болезней применяется идентично в обоих случаях. Если военнослужащий имеет дефекты зубных рядов, соответствующие пунктам статьи 54 для категории «В» (ограниченно годен), он подлежит освобождению от военной службы (списанию) по пункту «б» пункта 1 статьи 23 Федерального закона № 53-ФЗ «Воинская обязанность и военная служба».
Статья 54 Расписания болезней: точные критерии для категории «В» (непризывная/освобождающая от службы)
Согласно действующей редакции Расписания болезней, категория годности «В» (ограниченно годен) — которая является основанием для списания со службы в мирное время и в период мобилизации/СВО — присваивается при следующих анатомических дефектах (пункт «б» статьи 54):
- Отсутствие 10 и более зубов на одной челюсти (верхней или нижней).
- Отсутствие 8 и более коренных зубов на одной челюсти.
- Отсутствие 4 коренных зубов на верхней челюсти с одной стороны И 4 коренных зубов на нижней челюсти с другой стороны (перекрестный дефект).
Критически важные нюансы подсчета:
- Зубы мудрости (8-е зубы) НЕ учитываются при подсчете отсутствующих зубов. Их удаление или отсутствие не влияет на категорию годности.
- Считаются только постоянные зубы. Молочные зубы у взрослых военнослужащих практически не встречаются, но если они сохранены — они не считаются полноценными постоянными.
- Под «отсутствием» понимается физическое отсутствие зуба (удаление, травма, врожденное отсутствие). Зуб, разрушенный до уровня десны (корневой остаток), считается отсутствующим, если он не подлежит лечению/сохранению.
Категория «Д» (полностью негоден) по стоматологии НЕ присваивается
Расписание болезней не предусматривает категории «Д» (негоден) при каких бы то ни было дефектах зубных рядов. Максимально возможная непризывная категория — «В».
Категории «А» и «Б» (призывные/годные к службе)
Если количество отсутствующих зубов не достигает пороговых значений выше (например, отсутствует 1–7 зубов на челюсти, или 1–7 коренных, или перекрестный дефект менее 4+4), призывник/военнослужащий получает категорию:
- «А-2» — при множественном осложненном кариесе (9 и более зубов с поражением пульпы/периодонта), но при сохранности самих зубов.
- «Б-3» или «Б-4» — при отсутствии зубов в количестве, не достигающем критериев категории «В», а также при наличии пародонтоза I–II степени, незначительных дефектов зубных рядов, восстановленных протезами.
Главный «подводный камень»: Протезирование и восстановление функции жевания
Это самый частый повод для отказа в списании. Врачи ВВК оценивают не просто «дыры во рту», а функциональную неполноценность.
Принцип работы ВВК:
- Если у военнослужащего отсутствует 10 зубов на челюсти (критерий категории «В»), но он носит съемный ламинарный протез (или несъемный на имплантах/опорах), который восстанавливает функцию жевания — ВВК имеет право признать его годным (категория «Б»).
- Ссылка: Пояснения к статье 54 указывают, что категория «В» присваивается при «невозможности протезирования» или «отсутствии протезирования».
Сценарии:
| Ситуация | Вердикт ВВК (обычно) |
|---|---|
| Отсутствует 10+ зубов на челюсти, протеза НЕТ, носить его нельзя (аллергия, атрофия альвеолярного отростка, рефлекс рвоты, тяжелый пародонтоз опорных зубов) | Категория «В» -> Списание со службы |
| Отсутствует 10+ зубов, ЕСТЬ качественный протез (съемный или на имплантах), жевание восстановлено | |
| Отсутствует 8 коренных зубов, протезирование невозможно (нет опорных зубов, отказ от имплантов по медпоказаниям) | Категория «В» -> Списание со службы |
| Отсутствует 4 верхних слева + 4 нижних справа, протеза нет, жевание тяжело нарушено | Категория «В» -> Списание со службы |
Какие заболевания десен (пародонтоз/пародонтит) влияют на решение?
Само по себе отсутствие зубов часто является последствием пародонтоза. Статья 54 учитывает тяжесть пародонтоза отдельно (пункт «в»):
- Пародонтоз тяжелой степени (III степени) с подвижностью зубов III–IV степени, глубокими пародонтальными карманами, выделением гнойника, нарушением прикуса — дает категорию «В» (пункт «в» ст. 54).
- Пародонтоз средней степени (II степени) — категория «Б» (годен с незначительными ограничениями).
- Легкая степень (I степени) — категория «А» или «Б».
Если тяжелый пародонтоз привел к потере зубов в количестве, достаточном для категории «В» по пункту «б» (см. п.2 выше), решение принимается по совокупности показаний.
Процедура прохождения ВВК для списания со СВО/службы
Если вы считаете, что ваше состояние соответствует критериям категории «В», алгоритм действий следующий:
- Сбор доказательной базы (самый важный этап):
- Ортопантомограмма (ОПТГ) или КБКТ (конусно-лучевая КТ) — актуальная (не старше 1–3 месяцев), показывающая все зубы, корневые остатки, состояние кости, импланты.
- История болезни стоматологического больного (ф. 043/у) или выписка из амбулаторной карты с динамикой наблюдения.
- Отказ от протезирования (при наличии) — если протез есть, но он неисправим/неподходит, нужно заключение о необходимости замены и невозможности ношения старого.
- Обращение к командиру/врачу части: Написать рапорт на имя командира части с просьбой о направлении на ВВК в связи с ухудшением здоровья (ст. 54 РБ). Приложить копии документов п.1.
- Направление в стационар (Лаззарет/ВВК): Командирование в военный госпиталь для стационарного обследования (обычно 10–30 дней).
- Прохождение ВВК: Комиссия изучает документы, проводит осмотр, опрашивает. Присваивает категорию годности.
- Результат:
- Категория «В»: Выдается справка о присвоении категории. На основании решения ВВК и приказа командира части военнослужащий списывается со списков части (п. «б» п. 1 ст. 23 ФЗ № 53) и направляется в запас.
- Категория «Г» (временно негоден): Дается отсрочка на лечение/протезирование (до 6–12 месяцев). После повторной ВВК — решение по существу.
- Категория «Б»/«А»: Возврат в часть к дальнейшей службе.
Особенности прохождения ВВК в период СВО (2024–2026 гг.)
- Жесткость комиссий: На практике ВВК в госпиталях, обслуживающих зону СВО, работают строго по Регламенту. «Смягчений» не бывает, либо цифры сходятся со статьей 54, либо нет.
- Наличие протеза в части: Если у вас есть протез, но вы его «забыли» дома или он сломан — ВВК может запросить его принесение или признать функцию восстановленной. Лучше предъявить его и получить заключение врача о негодности/невозможности ношения.
- Импланты: Наличие установленных имплантов с коронками считается восстановлением зуба. Такие зубы в счет «отсутствующих» не идут.
- Сроки: Процесс от рапорта до приказа о списании может занять от 1,5 до 4 месяцев.
Резюме: Чек-лист для понимания своих шансов
Ответьте честно на вопросы. Если на все — «ДА», шансы на категорию «В» и списание высоки:
- [ ] У меня отсутствует 10 и более зубов на ВЕРХНЕЙ ИЛИ НИЖНЕЙ челюсти (зубы мудрости НЕ СЧИТАЮ).
- ИЛИ [ ] У меня отсутствует 8 и более КОРЕННЫХ зубов (4–7) на одной челюсти.
- ИЛИ [ ] У меня отсутствует 4 коренных зуба сверху с одной стороны И 4 коренных зуба снизу с ДРУГОЙ стороны.
- [ ] У меня НЕТ качественного протеза, который восстанавливает жевание (или его ношение медицински противопоказано/технически невозможно, что подтверждено врачом).
- [ ] У меня есть свежий снимок (ОПТГ/КБКТ) и заключение ортопеда, подтверждающие пункты 1–4.
Частые ошибки и мифы
⚠️ Миф 1: «У меня кариес/пульпит на многих зубах — спишут».
Реальность: Кариес, пульпит, периодонтит — это лечимые заболевания. Даже множественный кариес (9+ зубов) дает категорию «А-2» (годен). Списывают за уже удаленные/отсутствующие зубы (дефект ряда), а не за больные, которые можно вылечить/удалить потом.
⚠️ Миф 2: «У меня нет 6 зубов — это много, спишут».
Реальность: Порог категории «В», 8 коренных или 10 любых на челюсти. 6 зубов — это категория «Б» (годен).
⚠️ Миф 3: «Я откажусь носить протез — и мне дадут «В»».
Реальность: Отказ пациента от протезирования без медицинских показаний (аллергия, атрофия, тяжелый пародонтоз) не является основанием для категории «В». ВВК напишет: «Протезирование возможно, категория Б».
Списание со СВО/военной службы из-за отсутствия зубов возможно ТОЛЬКО при выполнении строгих количественных критериев статьи 54 Расписания болезней (пункт «б») и отсутствии возможности восстановления жевания протезами.
Если у вас действительно отсутствует критическое количество зубов (10+ на челюсти, 8+ коренных, или перекрестный дефект 4+4) и вы не можете носить протез по медицинским показаниям — у вас есть законные основания для прохождения ВВК и получения категории «В».
Рекомендуется заранее (до рапорта) подготовить полный пакет документов: КБКТ/ОПТГ, подробное заключение гражданского стоматолога-ортопеда с обоснованием невозможности протезирования, выписки из истории болезни. Это существенно ускоряет процесс и повышает шансы на объективное решение ВВК.
Дисклеймер: Данная статья носит информационный характер и не является юридической консультацией. Законодательство и судебная практика могут меняться. Для принятия решений по вашей конкретной ситуации обратитесь к военному юристу или правозащитнику, специализирующемуся на вопросах ВВК и воинского права.