Согласие на проведение пробы Манту: порядок оформления, пример формы и рекомендации

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 302-87-29

Реклама jurik.ru

Пробы Манту (туберкулинодиагностика) являются обязательной профилактической мерой в образовательных учреждениях России. Для её проведения требуется письменное согласие родителей (или законных представителей) несовершеннолетнего обучающегося. Ниже представлен подробный разбор процедуры оформления согласия, пример формы заполнения и полезные советы, которые помогут избежать ошибок.

Почему необходимо согласие?

  • Согласно Федеральному закону № 323‑ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и приказу Минздрава РФ № 1155н от , проведение любых медицинских манипуляций, включая туберкулинодиагностику, допускается только после получения информированного согласия.
  • Согласие подтверждает, что родитель/законный представитель ознакомлен с целью процедуры, возможными реакциями и порядком действий при нежелательных последствиях.
  • Отсутствие подписанного согласия может стать основанием для отказа в проведении пробы Манту, что в свою очередь может повлиять на допуск ребёнка к занятиям (в некоторых регионах – на посещение физкультуры или спортивных секций).

Кто может дать согласие?

Согласие может быть дано одним из следующих лиц:

  1. Родители (мать, отец) несовершеннолетнего.
  2. Опекун или попечитель, официально назначенный органом опеки и попечительства.
  3. Приёмный родитель, если ребёнок находится на его попечении.

Если ребёнок достиг 15 лет, он может дать согласие самостоятельно, однако в большинстве школ всё равно требуется подпись родителя/опекуна.

Структура формы согласия на пробу Манту

Типовая форма включает следующие разделы:

  • Шапка документа – название образовательного учреждения, его адрес, реквизиты (ИНН, ОГРН).
  • Название документа – «Согласие на проведение пробы Манту (туберкулинодиагностики)».
  • Данные об обучающемся – ФИО, дата рождения, класс, номер учебной группы.
  • Информация о процедуре – краткое описание пробы Манту, цель (выявление скрытой формы туберкулёза), возможные реакции (местное покраснение, отёк, повышение температуры).
  • Согласие – поле, где родитель/законный представитель ставит подпись и указывает дату.
  • Контактные данные – телефон для связи (можно указать номер мобильного телефона родителя, но не публиковать его в открытом доступе);
  • Примечание – возможность указать отказ от проведения пробы Манту с указанием причины (мед. противопоказания, личные убеждения и т.д.).

Ниже представлен пример формы, который можно распечатать и заполнить от руки. Все персональные данные заменены условными обозначениями – при реальном заполнении их следует заменить на актуальные сведения.

<h2>Согласие на проведение пробы Манту</h2>
<p><strong>Образовательное учреждение:</strong> МБОУ «Средняя школа № 123»</p>
<p><strong>Адрес:</strong> г. Москва, ул. ###, д. 45</p>
<p><strong>Дата заполнения:</strong> __.__.2026 г.</p>

<h3>Данные об обучающемся</h3>
<p>ФИО: ______________________________</p>
<p>Дата рождения: __.__.____ г.</p>
<p>Класс: ____</p>
<p>Номер учебной группы: ____</p>

<h3>Информация о процедуре</h3>
<p>Пробы Манту – внутрикожная проба с туберкулином, предназначенная для выявления скрытой формы туберкулёза. Процедура проводится медицинским работником в кабинете школы. Возможные локальные реакции: покраснение, отёк, уплотнение в месте введения (обычно проходят в течение 3‑7 дней). Общие реакции (повышение температуры, недомогание) встречаются редко.</p>

<h3>Согласие</h3>
<p>Я, undersigned, подтверждаю, что ознакомлен(а) с информацией о проведении пробы Манту, понимаю её цель и возможные последствия, и даю своё согласие на проведение данной процедуры моему ребёнку/подопечному.</p>
<p>Подпись родителя/законного представителя: _____________________</p>
<p>Расшифровка подписи: ______________________________________</p>
<p>Дата: __.__.2026 г.</p>

<h3>Контактные данные</h3>
<p>Телефон для связи: +7 (___) ___‑__‑__</p>

<h3>Примечание (отказ)</h3>
<p>Если вы отказываетесь от проведения пробы Манту, пожалуйста, укажите причину: ________________________________________________</p>
<p>Подпись: _____________________</p>
<p>Дата: __.__.2026 г;</p>

Как правильно заполнить форму?

  1. Проверьте реквизиты школы – убедитесь, что название и адрес соответствуют текущим данным учреждения.
  2. Внесите личные данные ребёнка – ФИО пишутся полностью, без сокращений; дата рождения указывается в формате ДД.ММ.ГГГГ.
  3. Прочитайте информацию о процедуре – если есть вопросы, обратитесь к школьному медсестре или педиатру перед подписанием.
  4. Поставьте подпись – подпись должна быть собственноручной; если вы ставите её от имени ребёнка, укажите своё отношение (мать, отец, опекун).
  5. Укажите дату – дата заполнения должна совпадать с днём подачи формы в школу.
  6. Сохраните копию – оставьте себе экземпляр подписанного согласия на случай необходимости подтверждения факта предоставления согласия;

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Можно ли отказаться от пробы Манту?
Да, родитель/законный представитель имеет право отказаться от проведения процедуры. В этом случае необходимо заполнить раздел «Примечание (отказ)» и указать причину отказа. Школа обязана принять такое решение и обеспечить альтернативные методы наблюдения за здоровьем ребёнка (например, флюорографию по направлению врача).
Нужно ли повторно подавать согласие каждый год?
Как правило, согласие подаётся один раз на весь период обучения в данном образовательном учреждении, если нет изменений в состоянии здоровья ребёнка или в законодательстве. Однако некоторые школы требуют ежегодного обновления формы – уточните это у администрации.
Какие документы могут потребоваться помимо согласия?
В некоторых случаях школьная медсестра может запросить копию прививочного сертификата или выписку из медицинской карты, если у ребёнка есть хронические заболевания, влияющие на реакцию на туберкулин.
Куда подавать готовое согласие?
Подписанную форму обычно передают классному руководителю или непосредственно в медицинский кабинет школы. Некоторые учреждения принимают документы в электронном виде через официальный портал или электронную почту – уточните предпочтительный способ подачи.

Полезные советы

  • Заполняйте форму печатными буквами, если ваш почерк сложночитаем – это снизит риск недопонимания.
  • Перед подписанием уточните у школьного медсестра, какой именно препарат используется для пробы Манту (обычно это туберкулин 2 ТЕ).
  • Если у ребёнка есть аллергические реакции на лекарственные препараты, обязательно отметьте это в разделе «Примечание».
  • Сохраняйте копию согласия в личной папке ребёнка (например, в электронном виде на защищённом носителе) – это может пригодиться при переводе в другую школу или при обращении в поликлинику.
  • В случае появления любого необычного симптома после пробы Манту (сильный отёк, повышение температуры выше 38 °C, высыпания) немедленно обратитесь к врачу.

Согласие на проведение пробы Манту – обязательный этап взаимодействия между школой и семьёй, направленный на обеспечение здоровья детей и своевременное выявление туберкулёза. Правильное оформление документа не только удовлетворяет юридическим требованиям, но и даёт родителям уверенность в том, что процедура проведена с их полным осведомлением и согласием. Следуя представленному образцу и рекомендациям, вы сможете избежать типичных ошибок и обеспечить бесперебойное прохождение медицинского осмотра в учебном заведении.


Информация актуальна на дату года. При изменениях в законодательстве или внутренних правилах образовательного учреждения рекомендуется уточнять детали у школьной администрации или медицинского персонала.