Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) ежегодно публикует актуальные списки административно-территориальных единиц, являющихся эндемичными по природно-очаговым заболеваниям. Данная информация критически важна для планирования профилактических прививок, организации акарицидных обработок территорий и информирования населения о мерах индивидуальной защиты.

Что такое эндемичная территория?

Эндемичная территория — это административно-территориальная единица (регион, район, городской округ), на которой за длительный период времени регистрируются случаи заболеваний определенного природно-очагового инфекционного заболевания, и существуют условия для циркуляции возбудителя в природе.

Основные критерии присвоения статуса эндемичности:

• Регистрация случаев заболевания у населения за последние 3–5 лет.
• Выявление возбудителя у переносчиков (клещей, комаров) или резервуаров (животных) в ходе лабораторного мониторинга.
• Наличие ландшафтно-климатических условий, благоприятных для жизнедеятельности переносчиков.

Лидеры по количеству эндемичных территорий (сводные данные)

По данным ведомства на текущий период, наибольшее количество эндемичных административных территорий зафиксировано в следующих субъектах РФ (в основном по клещевому вирусному энцефалиту — КВЭ):

1. Красноярский край — 57 территорий;
2. Республика Башкортостан, 42 территории;
3. Иркутская область — 36 территорий;
4. Республика Татарстан — 30 территорий.

Высокая плотность эндемичных участков в этих регионах обусловлена обширными лесными массивами, благоприятным климатом для клещей Ixodes persulcatus и Ixodes ricinus, а также активным природным очагами инфекции.

Клещевой энцефалит: распределение по федеральным округам

Роспотребнадзор регулярно обновляет перечень регионов, эндемичных по КВЭ, структурируя их по федеральным округам. Ниже приведен обобщенный обзор по основным округам.

Центральный федеральный округ (ЦФО)

В ЦФО эндемичные территории выявлены в ряде областей. Традиционно к ним относятся:

• Тверская область;
• Ярославская область;
• Костромская область;
• Ивановская область;
• Владимирская область (отдельные районы);
• Московская область (северные и северо-восточные районы, например, Таладомский, Лотошинский, Дмитровский и др.).

Важно: Статус эндемичности может назначаться не на всю область целиком, а на отдельные муниципальные районы или городские округа.

Северо-Западный федеральный округ (СЗФО)

Почти все субъекты округа имеют эндемичные территории по КВЭ:

• Ленинградская область;
• Псковская область;
• Новгородская область;
• Вологодская область;
• Архангельская область;
• Республика Карелия;
• Республика Коми;
• Мурманская область (южные районы).

Приволжский федеральный округ (ПФО)

Один из самых активных по КВЭ регионов. Помимо лидирующих Татарстана и Башкортостана, эндемичные территории зафиксированы в:

• Кировской области;
• Нижегородской области;
• Пермском крае;
• Удмуртской Республике;
• Чувашской Республике;
• Мари Эл Республике;
• Самарской области (отдельные районы);
• Ульяновской области;
• Пензенской области;
• Оренбургской области (северные районы);
• Саратовской области (правобережные районы).

Уральский федеральный округ (УрФО)

Широко представлены эндемичные территории в:

• Свердловской области;
• Челябинской области;
• Тюменской области (в т.ч. ХМАО и ЯНАО — отдельные районы);
• Курганской области.

Сибирский федеральный округ (СФО)

Традиционно самый напряженный по КВЭ округ. Лидер — Красноярский край. Также высокие показатели в:

• Иркутской области;
• Новосибирской области (Роспотребнадзор выделял 7 районов с наибольшей активностью клещей: например, Искитимский, Мошковский, Ордынский, Черепановский, Сузунский, Колыванский, Маслянинский);
• Томской области;
• Кемеровской области (Кузбасс);
• Омской области;
• Республике Алтай;
• Алтайском крае;
• Республике Тыва;
• Республике Хакасия.

Дальневосточный федеральный округ (ДФО)

Эндемичность по КВЭ характерна для:

• Приморского края;
• Хабаровского края;
• Амурской области;
• Еврейской автономной области;
• Сахалинской области;
• Ямало-Ненецкого АО (отдельные территории).

На Камчатке, в Магаданской области и Чукотке КВЭ не регистрируется, однако возможны отдельные случаи переноса клещей людьми или животными.

Дирофиляриоз: эндемичность на Юге и в Центре России

Отдельное внимание Роспотребнадзор уделяет дирофиляриозу — паразитарному заболеванию, переносительными которого являются комары (кулициды). В последние годы наблюдается расширение ареала эндемичности на север.

Южный федеральный округ (ЮФО) и Северо-Кавказский федеральный округ (СКФО): Традиционно эндемичные по дирофиляриозу практически все субъекты (Краснодарский край, Ставропольский край, Ростовская область, Волгоградская область, Астраханская область, Республика Крым, республики Северного Кавказа).

Центральный федеральный округ: Зафиксирована эндемичность в ряде южных регионов округа (Воронежская, Белгородская, Липецкая, Тамбовская, Курская, Орловская области), а также отдельные случаи выявления в более северных областях (Московская, Рязанская, Тульская).

Перенос инфекции происходит через укус зараженного комара. Основные резервуары — собаки и кошки. Профилактика включает защиту от комаров и регулярную дегельминтизацию домашних животных.

Другие природно-очаговые инфекции

Помимо КВЭ и дирофиляриоза, Роспотребнадзор ведет мониторинг эндемичности по следующим заболеваниям:

• Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма): Очаги совпадают с очагами КВЭ, но географически шире (встречается практически во всех лесных зонах РФ).
• Туляремия: Эндемичные территории зафиксированы в Северо-Западном, Центральном, Приволжском, Уральском, Сибирском и Дальневосточном округах (природные очаги в водно-болотных ландшафтах).
• Лептоспироз, ящурская лихорадка, клещевой риккетсиоз и др.: Имеют локальные очаги в специфических ландшафтах (степь, полупустыня, горы).

Меры профилактики и рекомендации для населения

Проживание или поездка в эндемичную территорию требует соблюдения правил безопасности:

Вакцинопрофилактика (по КВЭ)

• Вакцинация показана всем лицам, проживающим в эндемичных территориях, а также выезжающим туда в служебных или туристических целях.
• Схема: две прививки с интервалом 1–7 месяцев (в идеале — осенью и весной), ревакцинация через 12 месяцев, затем раз в 3 года.
• Экстренная профилактика (введение иммуноглобулина) эффективна в течение первых 72 часов после укуса зараженного клеща (только для невакцинированных).

Неспецифическая профилактика (защита от укусов)

• Одежда: закрытая, светлого цвета, с тугоподходящими манжетами; брюки зашиты в носки/ботинки; куртка зашита в брюки. Надежная защита — энтомологические костюмы или одежда с акарицидной пропиткой.
• Репелленты/Акарициды: Обработка открытых участков кожи репеллентами (ДЭТА, пикаридин, IR3535) и одежды акарицидными средствами (перметрин, альфа-ципермеtrin) строго по инструкции.
• Осмотры: Само- и взаимный осмотры каждые 10–15 минут пребывания в лесу и тщательный осмотр дома (одежда, тело, голова, домашние животные).
• Обработка территорий: Акарицидные обработки дачных участков, парков, лагерей проводятся лицензированными организациями в период пиковой активности клещей (апрель-июнь, август-сентябрь).

Что делать при укусе клеща?

1. Удалить клеща как можно скорее (в пункте первой помощи, травмпункте или самостоятельно с помощью цет/спец. крючка, вращательными движениями).
2. Место укуса обработать спиртом, йодом или хлоргексидином.
3. Сдать клеща на анализ (ПЦР на КВЭ, боррелиоз, анаплазмоз, эрлихиоз) в аккредитованную лабораторию Роспотребнадзора или частную лабу.
4. Наблюдать за состоянием здоровья 30 дней (температура, покраснение на месте укуса — мигранная эритема, слабость, боли в суставах/мышцах).
5. При появлении симптомов — немедленно обратиться к врачу-инфекционисту или терапевту.

Где найти актуальные списки?

Официальные приказы и справочники по эндемичным территориям публикуются на официальном сайте Роспотребнадзора (rospotrebnadzor.ru) в разделе «Надзорная деятельность» → «Санитарно-эпидемиологическое благополучие» → «Природно-очаговые заболевания».

Также актуальные карты и списки по конкретным субъектам доступны на сайтах территориальных управлений Роспотребнадзора по регионам.

---

Статья подготовлена на основе открытых данных Роспотребнадзора за 2023–2026 годы. Перед поездкой в лес или дачу уточняйте статус вашего района на сайте регионального управления Роспотребнадзора.