Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 302-87-29

Реклама jurik.ru

Реестр экспертов Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края (ТФОМС Пермского края) — это официальный информационный ресурс, содержащий сведения о лицах, уполномоченных на проведение экспертизы качества медицинской помощи, экспертизы медицинско-экономического обоснования и иных видов экспертной деятельности в системе ОМС на территории региона. Данный реестр ведется в соответствии с законодательством РФ в области обязательного медицинского страхования и локальными нормативными актами фонда.

Правовая основа ведения реестра

Деятельность по формированию и ведению реестра экспертов регулируется следующими нормативными правовыми актами:

Федеральный закон от № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (ст. 19, 20, 92).
Приказ Минздрава России от № 57н «Об утверждении Порядка проведения экспертизы качества медицинской помощи…».
Приказ Минздрава России от № 1183н «Об утверждении Порядка формирования и ведения реестра экспертов…».
Локальные нормативные акты ТФОМС Пермского края (положения о реестре, порядок включения/исключения экспертов).

Цели и функции реестра

Основные задачи ведения реестра экспертов ТФОМС Пермского края:

Обеспечение прозрачности процедур отбора экспертов для проведения независимой оценки качества и объемов медицинской помощи.
Формирование кадрового резерва для привлечения к экспертной работе (внутренняя экспертиза фонда, внешняя экспертиза, экспертиза при рассмотрении жалоб застрахованных лиц).
Контроль соответствия квалификации экспертов установленным требованиям (наличие аккредитации, сертификатов, стажа работы).
Информирование заинтересованных сторон (страховых медицинских организаций, медицинских организаций, застрахованных лиц) о составе экспертного сообщества региона.

Структура и состав реестра

Реестр представляет собой структурированную базу данных, доступную для ознакомления на официальном сайте ТФОМС Пермского края. В реестр включаются сведения об экспертах, прошедших конкурсный отбор и соответствующих квалификационным требованиям;

Основные сведения, содержащиеся в реестре:

Порядковый номер записи.
Фамилия, имя, отчество эксперта (в публичной версии могут быть маскированы или представлены инициалами в соответствии с требованиями по защите персональных данных).
Специальность / профиль экспертной деятельности (терапия, хирургия, педиатрия, онкология, организация здравоохранения, фармакоэкономика и др.).
Место работы (основное) и должность.
Наличие действующего сертификата аккредитации эксперта (номер, дата выдачи, срок действия).
Дата включения в реестр ТФОМС Пермского края;
Статус эксперта (активен, приостановлен, исключен).

Требования к кандидатам в эксперты

Для включения в реестр экспертов ТФОМС Пермского края кандидат должен соответствовать следующим критериям (согласно Приказу Минздрава № 1183н и положению фонда):

Высшее медицинское образование (для врачей) или высшее образование в области управления/экономики (для экспертов медицинско-экономического профиля).
Наличие сертификата аккредитации эксперта соответствующего профиля, выданного уполномоченным федеральным органом (ФГБУ «ВНИИОЗ» / Росминздрав).
Стаж работы в соответствующей специальности не менее 5 лет (для клинических экспертов).
Отсутствие судимостей и наказаний за коррупционные преступления.
Готовность к соблюдению кодекса этики эксперта и правил предотвращения конфликта интересов.

Порядок включения в реестр

Процедура включения в реестр экспертов ТФОМС Пермского края проходит в несколько этапов:

Подача заявления установленного образца с приложением пакета документов (копия паспорта, дипломов, сертификата аккредитации, трудовой книжки/справки о стаже, заявления об отсутствии конфликта интересов).
Рассмотрение заявки комиссией ТФОМС Пермского края в установленные сроки (обычно до 30 рабочих дней).
Принятие решения о включении в реестр или об отказе (с мотивированным ответом).
Публикация сведений в реестре на официальном сайте фонда.

Важно: Актуальный образец заявления и перечень необходимых документов необходимо уточнять в разделе «Реестры ОМС» -> «Реестр экспертов» на официальном портале tfomssk.ru или по контактным телефонам отдела экспертной работы фонда.

Порядок исключения из реестра

Эксперт может быть исключен из реестра в следующих случаях:

Истечение срока действия сертификата аккредитации эксперта.
Подача экспертом заявления о добровольном выходе.
Выявление фактов грубого нарушения методик проведения экспертизы, кодекса этики или конфликта интересов.
Вступление в законную силу обвинительного приговора по коррупционным статьям.
Ликвидация ТФОМС или реорганизация (перевод реестра правопреемнику).

Как пользоваться реестром (для СМО, МО и граждан)

Реестр экспертов является открытым информационным ресурсом. Он используется для:

Страховыми медицинскими организациями (СМО) — для формирования экспертных комиссий по проведению экспертизы качества и медицинско-экономической экспертизы случаев лечения.
Медицинскими организациями (МО) — для проверки компетенции привлекаемых экспертов при проведении внутренней экспертизы или подготовке к внешним проверкам.
Застрахованными лицами — для ознакомления с кадровым потенциалом экспертного сообщества региона, обеспечивающего защиту их прав на качественную медицинскую помощь.

Доступ к реестру:

Актуальная версия реестра размещена на официальном сайте ТФОМС Пермского края по адресу: https://tfomssk.ru/reestry-oms/reestr-ekspertov/ (раздел «Реестры ОМС»). Рекомендуется использовать фильтры по специальности для поиска нужного профиля эксперта.

Ответственность экспертов и фонда

Эксперты, включенные в реестр, несут ответственность за:

Объективность, полноту и достоверность экспертных заключений.
Соблюдение конфиденциальности медицинской тайны и персональных данных пациентов.
Своевременное уведомление фонда об изменении реквизитов (смена места работы, получение нового сертификата).

ТФОМС Пермского края несет ответственность за:

Своевременное обновление реестра (включение/исключение, изменение статусов).
Обеспечение доступности реестра на официальном сайте.
Организацию повышения квалификации экспертов и методологическую поддержку их деятельности.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Вопрос: Где найти актуальный реестр экспертов ТФОМС Пермского края?

Ответ: На официальном сайте фонда tfomssk.ru в разделе «Реестры ОМС» -> «Реестр экспертов». Прямая ссылка: https://tfomssk.ru/reestry-oms/reestr-ekspertov/?dis=Y.

Вопрос: Могу ли я обжаловать решение эксперта, не входящего в реестр?

Вопрос: Как часто обновляется реестр?

Ответ: Реестр обновляется по мере поступления решений о включении/исключении экспертов, но не реже одного раза в квартал. Дата последнего обновления указывается на странице реестра.

Вопрос: Нужно ли платить за включение в реестр?

Ответ: Включение в реестр экспертов ТФОМС является бесплатным. Плата взимается только за прохождение процедуры аккредитации в федеральном аккредитованном органе (ФГБУ «ВНИИОЗ»), что является отдельной процедурой.

Контактная информация для связи

По вопросам ведения реестра экспертов, порядка включения, актуализации данных или получения методологических рекомендаций необходимо обращаться в:

Отдел экспертной работы / Управление экспертизы качества и медицинско-экономической экспертизы ТФОМС Пермского края.
Адрес: г. Пермь, ул. [Адрес администрации ТФОМС, уточняйте на сайте].
Телефон справочной / приемной: +7 (342) [Номер телефона, уточняйте на сайте tfomssk.ru в разделе «Контакты»].
Электронная почта: [Email отдела экспертной работы, указанный на сайте].
Режим работы: Понедельник–Пятница, 09:00–18:00 (перерыв 13:00–14:00), Суббота, Воскресенье — выходные.

Данная статья носит информационный характер. Для получения юридически значимой информации и актуальных реквизитов обращайтесь к официальным источникам: сайту ТФОМС Пермского края (tfomssk.ru) и нормативным правовым актам Минздрава России.