С 1 января 2024 года в России введена система проактивных выплат пособий по временной нетрудоспособности (больничным листам). Это изменение касается взаимодействия работодателей, медицинских организаций и Социального фонда России (СФР). Ниже подробно рассмотрены суть, порядок действий и практические рекомендации для всех сторон процесса.

Что такое проактивные выплаты?

Проактивные выплаты – это механизм, при котором СФР самостоятельно инициирует выплату пособия по больничному листу, получая необходимую информацию напрямую из электронных источников, а не ожидая заявления от работника или работодателя.

• Основная идея – минимизировать количество бумажных документов и ускорить получение денег застрахованным лицами.
• Источник данных – электронный листок нетрудоспособности (ЭЛН), который медицинские организации формируют и передают в систему СФР.
• Роль работодателя – предоставлять недостающие сведения (например, данные о стаже, заработке) по запросу СФР и исправлять возможные неточности в ЭЛН;

Как происходит процесс выплаты?

1. Оформление ЭЛН – врач выдаёт электронный больничный лист в системе медицинской организации. С 1 января 2024 года бумажные листки могут выдаваться только учреждениями из специального перечня.
2. Передача в СФР – ЭЛН автоматически попадает в электронную базу Социального фонда.
3. Запрос недостающей информации – СФР направляет работодателю запрос (через систему СЭДО) о данных, необходимых для расчёта пособия (средний заработок, стаж, коэффициенты и т.д.).
4. Исправление неточностей – если в ЭЛН обнаружены ошибки (например, неверная дата начала нетрудоспособности), работодатель обязан их исправить и направить обновлённый документ.
5. Начисление и выплата – после получения всех данных СФР рассчитывает пособие и перечисляет его на счёт застрахованного лица не позднее 10 рабочих дней с момента полной комплектации информации.
6. Первые три дня – оплачиваются работодателем из собственных средств (как и ранее). С четвёртого дня выплату осуществляет СФР.

Преимущества проактивной системы

• Сокращение сроков выплаты – среднее время получения пособия уменьшилось с 20‑30 дней до 10‑15 дней.
• Снижение административной нагрузки – работодателю не нужно собирать и подавать пакет документов вручную; достаточно отвечать на запросы СФР.
• Повышение прозрачности – вся информация о больничном хранится в единой электронной системе, что уменьшает риски ошибок и мошенничества.
• Удобство для работника – нет необходимости лично подавать заявление о выплате пособия; достаточно предоставить больничный лист врачу.

Обязанности сторон

Работодатель

• Обеспечить возможность получения электронных запросов от СФР (подключение к СЭДО).
• В течение установленного срока (обычно 3 рабочих дня) предоставлять недостающие сведения для расчёта пособия.
• Исправлять ошибки в ЭЛН по требованию СФР.
• Оплачивать первые три дня нетрудоспособности.

Медицинская организация

• Выдавать больничные листы исключительно в электронном формате (ЭЛН), за исключением учреждений из утверждённого перечня.
• Передавать ЭЛН в систему СФР немедленно после подписания врачом.

Страхователь (СФР)

• Автоматически получать ЭЛН от медицинских организаций.
• Формировать и направлять запросы работодателю о недостающих данных.
• Производить расчёт и выплату пособия в установленные сроки.
• Информировать застрахованного лица о статусе выплаты (через личный кабинет на портале Госуслуг или СФР).

Пример расчёта пособия при проактивных выплатах

Допустим, сотрудник заболел 5 апреля и получил ЭЛН с датой начала нетрудоспособности 5 апреля и датой окончания 12 апреля (8 дней).

1. Первые три дня (5‑7 апреля) оплачивает работодатель.
2. С четвёртого дня (8‑12 апреля) – 5 дней оплачивает СФР.
3. Средний дневной заработок рассчитывается СФР на основе данных, предоставленных работодателем (заработок за последние 2 календарных года, стаж, коэффициенты).
4. Пособие = средний дневной заработок × количество оплачиваемых дней × коэффициент (в зависимости от стажа).
5. СФР перечисляет деньги на счёт сотрудника не позднее 10 рабочих дней после получения всех сведений от работодателя.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Нужно ли работнику подавать заявление о выплате пособия?

Нет. При проактивной системе выплата initiates СФР после получения всех необходимых данных.

Что делать, если работодатель не предоставил запрошенные сведения вовремя?

СФР может применить штрафные санкции за нарушение сроков предоставления информации (ст. 15.25 КоАП РФ). Рекомендуется вести внутренний контроль и автоматизировать ответы на запросы.

Можно ли всё ещё получать бумажный больничный лист?

Да, но только в медицинских организациях, включённых в специальный перечень утверждённый Минздравом. Для большинства учреждений обязателен электронный формат.

Как проверить статус выплаты?

Застрахованное лицо может войти в личный кабинет на портале Госуслуг или в личный кабинет СФР и посмотреть раздел «Выплаты по больничным листам».

Есть ли отличия в выплате декретного пособия?

Принцип проактивных выплат применяется и к пособиям по беременности и родам, а также к пособиям по уходу за ребёнком. Различия касаются только основания и периода выплаты (первые дни оплачивает работодатель, далее – СФР).

Рекомендации для работодателей

• Подключитесь к системе СЭДО СФР заранее (до 1 января 2024 года, если ещё не сделано).
• Настройте автоматическую обработку запросов от СФР (например, через 1С:ЗУП или другую бухгалтерскую программу).
• Ведите журнал получения и отправки запросов – это упростит проверку в случае контроля со стороны СФР.
• Обучите кадровую и бухгалтерскую службу работе с электронными листками нетрудоспособности.
• Регулярно сверяйте данные о среднем заработке и стаже сотрудников, чтобы минимизировать количество уточняющих запросов.

Проактивные выплаты по больничным листам – это шаг к более эффективной и прозрачной системе социального страхования. Они позволяют сократить время ожидания пособия, уменьшить бумажный оборот и переложить часть административной нагрузки на автоматизированные процессы взаимодействия между медицинскими организациями, работодателями и СФР. Соблюдение установленных правил и своевременное предоставление информации помогут избежать штрафов и обеспечат своевременную выплату пособий застрахованным гражданам.

Если у вас остались вопросы по работе с проактивными выплатами, рекомендуется обратиться в региональное отделение СФР или воспользоваться консультационными услугами вашего бухгалтерского провайдера.