Юридический ответ: такого распоряжения нет
Согласно действующему законодательству и нормативным актам, регулирующим оказание онкологической помощи, никаких «негласных распоряжений» о отказе в лечении пациентов пожилого возраста не существует․ Наоборот, закон гарантирует равный доступ к медицинской помощи независимо от возраста, социального статуса и группы инвалидности․
Основные положения, подтверждающие это:
- Федеральный закон № 323‑ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ст․ 19) – право на бесплатную медицинскую помощь в рамках ОМС․
- Приказ Минздрава России № 104н от «Об утверждении порядка оказания онкологической помощи» – регламентирует сроки ожидания консультаций и исследований․
- Материалы Онко Вики (фонд «Не напрасно») – в разделе «Права онкопациентов в России» указано, что срок ожидания инструментальных исследований (КТ, МРТ, УЗИ и т․д․) после назначения не должен превышать 7 рабочих дней при первичном обращении и 14 рабочих дней в ходе лечения․
Таким образом, задержка в три месяца явно выходит за установленные нормативные сроки и может рассматриваться как нарушение прав пациента․
Почему возникают длительные очереди?
На практике задержки часто связаны с:
- перегрузкой оборудования и недостаточным числом КТ‑аппаратов в регионе;
- недостатком квалифицированных радиологов и врачей‑радиологов;
- бюрократическими процедурами оформления направлений и согласований в страховой медицинской организации (СМО)․
Эти факторы не являются основанием для отказа в оказании помощи, но они требуют системного решения со стороны руководства медицинских учреждений и органов здравоохранения․
Что может сделать пациент в данной ситуации?
Если ожидание исследования превышает законные сроки, пациент имеет право на следующие действия:
- Обратиться к лечащему онкологу с письменным запросом о причинах задержки и требованием назначения КТ в установленные сроки․ Сохраните копию запроса и подтверждение его получения (например, через регистратуру или электронную почту медучреждения)․
- Подать жалобу в страховую медицинскую организацию (СМО), выдавшую полис ОМС․ В жалобе укажите:
- номер полиса ОМС;
- дату получения направления на КТ;
- факт превышения срока ожидания (более 7/14 рабочих дней);
- требование провести исследование в рамках ОМС без оплаты со стороны пациента․
СМО обязана рассмотреть жалобу в течение 30 дней и обеспечить оказание помощи в установленные сроки․
- Обратиться в региональный орган здравоохранения (департамент здравоохранения Калининградской области) через официальный сайт или горячую линию․ Приложите копии направления, ответа онколога и переписки со СМО․
- При необходимости – подать заявление в прокуратуру о нарушении прав пациента на бесплатную медицинскую помощь (ст․ 19 ФЗ‑323)․
- Воспользоваться правом на внеочередное обслуживание, если у пациента установлена I или II группа инвалидности (ФЗ‑181 «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»)․ В этом случае исследование должно быть проведено без очереди․
Как оформить письменное обращение?
Примерный шаблон запроса к онкологу:
Заявление
Я, [ФИО], проживающий по адресу [адрес], полис ОМС № [номер], состоящий на учёте у онколога [ФИО врача] в поликлинике № [номер],
прошу предоставить информацию о причинах задержки проведения исследования КТ, назначенного г․, и обеспечить его проведение в срок, не превышающий 7 рабочих дней с момента назначения, в соответствии с Приказом Минздрава России № 104н․
В случае отказа или невозможности выполнения данного требования прошу разъяснить порядок дальнейших действий и указать, в какие органы я могу обратиться для защиты своих прав․
Подпись _______________ Дата «__» __________ 2026 г․
Аналогичный текст можно использовать при обращении в СМО и региональный департамент здравоохранения, заменив адресата и реквизиты․
- Негласного распоряжения о refusal лечения пенсионеров с онкологией в российском законодательстве нет․
- Задержка проведения КТ свыше установленных нормативных сроков является нарушением прав пациента․
- Пациент имеет законные средства защиты: письменные запросы к лечащему врачу, жалобы в СМО, обращения в региональные органы здравоохранения и, при необходимости, в прокуратуру․
- При наличии инвалидности I или II группы можно потребовать внеочередного обслуживания․
Соблюдение этих шагов поможет не только ускорить получение необходимого исследования, но и создать документальную основу для возможного дальнейшего обращения в контролирующие органы, если нарушения будут продолжаться․
Помните: ваше право на timely и качественную онкологическую помощь защищено законом․ Не стесняйтесь отстаивать его․