Вопросы медицинского обеспечения военнослужащих и порядка их возвращения на службу после ранений и заболеваний остаются в фокусе внимания общественности и профильных изданий. Особое обсуждение вызывает практика направления военнослужащих из так называемых «полков выздоравливающих» сразу в штурмовые подразделения (штурмовые отряды, ППД) без полноценного прохождения военно-врачебной комиссии (ВВК) и завершения лечения.
Контекст: предлагаемые изменения в порядке медосвидетельствования
В конце ноября 2023 года стало известно о инициативе Министерства обороны РФ по изменению порядка проведения военно-врачебной экспертизы при наборе на военную службу. По заявлению ведомства, изменения вносятся «с учетом опыта военной операции» и предполагают исключение из критериев негодности тех заболеваний, которые «не оказывают существенного влияния на способность исполнять обязанности военной службы».
Однако текст самого проекта нормативного акта на тот момент не был опубликован для общественного обсуждения, что вызвало опасения у правозащитников и родственников военнослужащих относительно прозрачности новых критериев годности.
Феномен «полков выздоравливающих» и «инвалидных» штурмовых подразделений
Параллельно с законодательными инициативами в армии зафиксировалась тенденция формирования так называемых «инвалидных» штурмовых подразделений. Речь идет о ситуации, когда мобилизованные, получившие ранения или тяжелые заболевания, после пребывания в госпиталях попадают в полки выздоравливающих (например, на базе 4-й гвардейской танковой Кантемировской дивизии, в/ч 11134, 371-й полк), а затем возвращаються на фронт в состав штурмовых отрядов без надлежащего повторного медосвидетельствования.
Согласно материалам расследований (в частности, издания «Важные истории» от 6 декабря 2023 года), родственники бойцов сообщают о систематических нарушениях прав раненых на квалифицированную медицинскую помощь и справедливую экспертизу состояния здоровья.
Типовый сценарий нарушений (на примере из открытых источников)
- Ранение и госпитализация: Военнослужащий получает тяжелое ранение (например, осколочное, со сквозным повреждением кости, разрывом связок и менисков), требующее длительного лечения и реабилитации.
- Направление в полк выздоравливающих: После стационарного лечения боец не направляется на полноценную ВВК для установления категории годности, а зачисляется в полк выздоравливающих для дальнейшего амбулаторного наблюдения и восстановления.
- Отсутствие качественной медпомощи: В части выздоравливающих необходимые процедуры (перевязки, физиотерапия, консультации профильных специалистов) оказываются не в полном объеме или отсутствуют вовсе. Военные врачи могут не иметь доступа к полной истории болезни или снимкам (МРТ, КТ).
- Формальное освидетельствование: Перед предстоящим направлением на фронт военнослужащего отправляют к гражданскому или военному врачу (травматологу) для формального осмотра. По словам очевидцев, осмотр может проводиться без изучения свежих снимков и заключений независимых экспертов.
- Назначение категории «Б» (годен с незначительными ограничениями): Несмотря на наличие незаросших переломов, хронических остеомиелитов, дефектов костей или тяжелых нарушений функции конечностей, устанавливается категория годности «Б» с пометкой «с ограничениями на СВО ехать может». Обоснованием часто служит формальный срок (например, «прошло полгода после ранения»), а не клиническая картина;
- Направление в штурмовые отряды (ППД): С этой категорией годности мобилизованного направляют не в тыловые или логистические части, а именно в штурмовые подразделения, несущие наибольшие потери и нагрузки.
Правовые и этические аспекты проблемы
Описанная практика поднимает ряд серьезных вопросов:
- Нарушение ст. 58 ФЗ «Военная обязанность и военная служба» и Указа № 580 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»: Категория годности должна устанавливаться исключительно военно-врачебной комиссией (ВВК) в установленном составе и порядке. Решение одного врача-травматолога без сбора ВВК не имеет законной силы для изменения категории годности.
- Игнорирование клинических рекомендаций: Наличие ложных суставов, хронических остеомиелитов, дефектов костей, тяжелых нарушений опорно-двигательного аппарата, как правило, является основанием для категории «В» (ограниченно годен) или «Д» (не годен) по статье 66 или 68 Болезани. Назначение категории «Б» в таких случаях противоречит медицинской логике и нормативным актам.
- Риск для боеспособности подразделения: Направление в штурмовые группы военнослужащих, не способных к полноценной физической нагрузке (бег, преодоление препятствий, ношение бронежилета/снаряжения), ставит под угрозу не только их жизнь, но и выполнение боевой миссии всей единицы.
- Психологический фактор: Создание «инвалидных» штурмовых отрядов деморализует личный состав, формируя ощущение беззащитности и пренебрежения командованием жизнями собственных солдат.
- Фиксация состояния здоровья: Сохранять все медицинские документы (выписки из историй болезни, снимки МРТ/КТ/Рентген, заключения независимых гражданских врачей). Сфотографировать раны и состояние конечностей (с соблюдением мер безопасности и уставом).
- Требование ВВК: Писать рапорты и заявления командиру части, начальнику гарнизона, главному врачу госпиталя с требованием собрать Военно-врачебную комиссию в законном составе для пересмотра категории годности.
- Обращение в вышестоящие инстанции: Направлять жалобы в Главное управление медицинского обеспечения Минобороны РФ, Военную прокуратуру, Комиссию Госдумы по обороне.
- Судебная защита: Обжаловать решение ВВК (или отсутствие его) в суде. Судебная практика по подобным делам существует, однако требует качественной доказательной базы (независимая судебно-медицинская экспертиза).
- Информирование правозащитников: Обращаться в организации, оказывающие правовую помощь военнослужащим (например, «Призыв к совести», «Солдатские матери» и др.) для консультаций и поддержки.
Рекомендации родственникам и военнослужащим по защите прав
В условиях описанных нарушений юристы и правозащитники рекомендуют следующий алгоритм действий:
Ситуация с направлением раненых из полков выздоравливающих в штурмовые подразделения без надлежащей medico-legal экспертизы свидетельствует о системных сбоях в организации медицинского обеспечения и защите прав военнослужащих. Отсутствие публичного текста проекта изменений в Указ № 580 создает правовую неопределенность, которую на местах могут использовать для формального признания негодных годными.
Решение проблемы требует не только строгого соблюдения действующего законодательства командирами и врачами на местах, но и прозрачной публичной экспертизы предлагаемых изменений в критерии годности с участием профессионального медицинского сообщества и общественных организаций. Приоритетом должна оставаться сохранность жизни и здоровья военнослужащих, а не формальное заполнение штатов штурмовых подразделений за счет лиц, объективно неспособных к выполнению боевых задач.
Материал подготовлен на основе открытых источников (в частности, расследования «Важные истории» от ) и нормативных правовых актов РФ. Имена участников описанных событий изменены или обобщены в целях безопасности.