Пилорический отдел (или пилорическая часть) желудка – это область, расположенная в самом distal (нижнем) отделе органа, непосредственно перед переходом в двенадцатиперстную кишку․ Он играет ключевую роль в регулировании продвижения пищевого комка и смешивания его с желудочным соком․

Анатомическое расположение

Желудок человека располагается в верхней части брюшной полости, преимущественно в левом подреберье․ Его условно делят на следующие отделы:

• Кардиальная часть – вход от пищевода;
• Дно (фундус) – верхний свод желудка;
• Тело желудка – основной объём;
• Пилорический отдел – нижняя часть, непосредственно перед привратником․

Пилорический отдел состоит из двух субструктур:

1. Привратниковая пещера (антрал pyloricum) – более широкая часть, где происходит смешивание пищи с желудочным соком;
2. Канал привратника (canalis pyloricus) – узкий трубчатый участок, завершающийся привратниковым сфинктером (круговая мышца)․

Граница между желудком и двенадцатиперстной кишкой определяется круговой бороздой – пилорическим кольцом (piloros), которое соответствует отверстию канала привратника․ Анатомически пилорический отдел расположен:

• справа от средней линии тела;
• на уровне поясничного позвонка L1 (примерно на высоте верхнего края поясничного отдела позвоночника);
• в непосредственной близости от печени (печеночно‑желудочная связка подходит к малой кривизне желудка в этой области)․

Функции пилорического отдела

Основные задачи этого отдела желудка:

• Регуляция эвакуации – сфинктер привратника контролирует скорость продвижения химуса в двенадцатиперстную кишку, preventing premature outflow;
• Смешивание и измельчение – в привратниковой пещере происходит интенсивное перемешивание пищи с пепсином и соляной кислотой;
• Фильтрация крупных частиц – узкий канал привратника задерживает не полностью переваренные фрагменты, позволяя им вернуться в тело желудка для дальнейшей обработки;
• Гормональная регуляция – в антрале продуцируются гормоны гастрин и мотилин, влияющие на секрецию желудочного сока и моторику кишечника․

Клиническое значение

Нарушения в работе пилорического отдела могут приводить к различным патологиям:

• Пилорический стеноз – сужение канала привратника (часто врождённое у младенцев или приобретённое из‑за рубцов после язвы), вызывающее рвоту и задержку опорожнения желудка;
• Хронический гастрит и язвенная болезнь – воспаление антрала может привести к избыточной продукции гастрина и повышенной кислотности;
• Рак желудка – аденокарцинома часто возникает в области привратниковой пещеры;
• Послеоперационные изменения – при резекции желудка (например, субтотальная гастрэктомия) сохранение или реконструкция пилорического отдела критически важно для нормального прохождения пищи․

Диагностика состояния пилорического отдела осуществляется с помощью:

1. Эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) с возможностью взятия биопсии;
2. Ультразвукового исследования брюшной полости;
3. Рентгеноконтрастного исследования желудка (бариевой съёмки);
4. Манометрии привратника для оценки тонуса сфинктера․

Пилорический отдел желудка расположен в нижней части органа, непосредственно перед переходом в двенадцатиперстную кишку, и состоит из привратниковой пещеры и канала привратника․ Его основные функции – регулирование продвижения пищевого комка, смешивание с желудочным секретом и гормональная регуляция пищеварения․ Понимание анатомии и физиологии этого отдела необходимо для timely диагностики и лечения множества желудочно‑кишечных заболеваний․