Медицинское обеспечение Вооруженных Сил Российской Федерации в зоне проведения специальной военной операции (СВО) и на вновь вошедших в состав РФ территориях представляет собой сложную, многоуровневую систему. В этой статье мы подробно рассмотрим организацию урологической помощи в военном госпитале г. Донецка, его роль в системе эвакуации и лечения раненых, а также современные подходы к диагностике и лечению урологической патологии в условиях военного времени.

Исторический контекст и формирование госпитальной базы

С 2014 года и особенно после 2022 года медицинская инфраструктура Донецкой Народной Республики (ДНР) прошла путь от базовых пунктов первичной санитарной обработки до полноценных многопрофильных госпиталей федерального уровня. Ключевым этапом стал переход военных клинических госпиталей (ВКГ) в подчинение Министерства обороны Российской Федерации и их интеграция в единую систему военно-медицинского обеспечения Южного военного округа (ЮВО).

В предоставленных справочных данных упоминается 1602-й военный клинический госпиталь ЮВО (г. Ростов-на-Дону), сформированный еще 23 июня 1941 года. Этот госпиталь является флагманом военно-медицинской науки на юге России и методическим центром для подчиненных и прикрепленных отделений, включая те, что развернуты на территории ДНР. Опыт работы ростовского центра, накопленный за десятилетия, лежит в основе протоколов лечения уrological травм в донецких подразделениях.

Организация урологической службы в военном госпитале Донецка

Структура отделения

Типичное урологическое отделение военного госпиталя в зоне СВО включает несколько функциональных зон:

• Приемно-сортировочный участок (ПСУ): первичный осмотр, триаж по тяжести состояния, оказание неотложной помощи (установка цистостомов, нефростомов, стоп кровотечения).
• Операционный блок: оснащен эндоскопическими стойками, ультразвуковыми диссекторами, лазерными аппаратами для внутриоперационной литотрипсии и ресекции.
• Палата интенсивной терапии и реанимации (ОИТР): пострадательные с тяжелыми комбинированными травмами, пощечное недостаточность, сепсис.
• Стационарные палаты: для лечения раненых и больных профильного заболевания (нефролитиаз, воспалительные заболевания, онкология) в стационарных условиях.
• Кабинет эндоурологии и УЗИ: минимально инвазивная диагностика и лечение.

Кадровое обеспечение

В отделениях работают врачи-урологи высшей и первой категорий, кандидаты медицинских наук, имеющие опыт работы в полевых условиях. Важную роль играет взаимодействие с Донецким государственным медицинским университетом им. М. Горького (ФГБОУ ВО ДГМУ Минздрава России), базирующимся по адресу: г. Донецк, пр. Ильича, 14 (корпус 4, 8 этаж). База кафедр уrologи вуза позволяет проводить консилиумы сложных больных, стажировку военнослужащих-врачей и внедрять новые методы лечения.

Специфика урологической патологии в зоне СВО

Структура урологических потерь в современном вооруженном конфликте имеет свою специфику, отличную от мирного времени:

1. Огневые и миненно-взрывные ранения мочеполовой системы: поражения почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры, половых органов. Часто сочетаются с поражениями костей таза, крупных сосудов, органов брюшной полости.
2. Травматический шок и пощечная недостаточность: развиваются вследствие массивной кровопотери, рабдомиолиза, токсикозы размокнувших тканей.
3. Инфекционные осложнения: высокий риск развития уросепсиса, газового гангрены, анаэробной инфекции из-за загрязнения ран грунтом, обрывками одежды, снарядами.
4. Струрутные заболевания и хроническая патология: обострение нефролитиаза, простатита, цистита на фоне стресса, гиподинамии, нарушения питьевого режима, откладываемой эвакуации.

Этапы медицинской эвакуации и роль госпиталя

Военный госпиталь в Донецке, как правило, выполняет функции госпиталя второй (областной/армейской) или третьей (фронтовой/базовой) ступени эвакуации.

Алгоритм прохождения раненого:

• ППСО (Пункт первичной санитарной обработки) / МПП (Медицинский пункт подразделения): остановка кровотечения, иммобилизация, инфузионная терапия, антибиотикопрофилактика, введение анальгетиков, антитетансировака.
• МСПП (Медицинский сортировочный пункт подразделения) / Батальонный пункт медицинского обеспечения: уточнение диагноза (УЗИ, рентген при наличии), подготовка к транспортировке.
• Госпиталь (ВКГ г. Донецк): квалифицированная специализированная помощь, оперативное вмешательство, стационарное лечение, реабилитация.
• Дальняя эвакуация: перевозка в 1602-й ВКГ (Ростов-на-Дону) или иные профильные центры РФ (Москве, Санкт-Петербурге) для высокотехнологичной помощи и длительной реабилитации.

Современные методы диагностики и лечения

В условиях военного времени приоритет отдается методам, не требующим сложной логистики и дающим мгновенный результат:

Инструментальная диагностика

• Ультразвуковое сканирование (УЗИ): «Золотой стандарт» в полевых условиях. Позволяет выявить свободную жидкость в брюшной полости (кровь, мочу), гематомы почек, расширение ЛПС, камена в мочевом пузыре. Портативные аппараты есть в каждом операционном и в ПСУ.
• Рентгеновская диагностика (ЦТ, обзорная урография): применяется при стабильном состоянии больного для планирования объема операции (КТ с контрастированием — метод выбора при подозрении на повреждение мочеточника).
• Эндоскопия (цистоскопия, уретероскопия): диагностическая и лечебная манипуляция «в одно руки» — установка стентов, стоп кровотечения, удаление конкрементов.

Оперативная тактика

Принцип «Damage Control Surgery» (Хирургия контроля повреждений) является основным:

1. Первая операция (экстренная): стоп кровотечения (наложение швов на поченку, лигатура сосудов), дrenaж ретроперитонеальной клетчатки, деривация мочеиспускания (нефростомия, цистостомия, уретероцистонеостомоз), ревизия мочеточника.
2. Вторая операция (отложенная, через 24–48 часов): санация, дефиктивная хирургия (нефректомия при неспасаемой почке, пластика мочеточника, уретры).
3. Реконструктивная стадия: уже в условиях базовых госпиталей (Ростов, Москва) — уретропластика, нефропексия, имплантация сфинктеров.

Взаимодействие с гражданской системой здравоохранения

Важным аспектом работы военного госпиталя в Донецке является интеграция в единое медицинское пространство региона. Военнослужащие и гражданские лица (по показаниям и в порядке, установленном законодательством) могут получать помощь в:

• Городских клинических больницах (ГКБ №1, №3, №5 и др.).
• Республиканской клинической больнице.
• Специализированных центрах (Онкологический диспансер, Кардиологический центр).

При этом сохраняется четкое разграничение: военные госпитали обеспечивают приоритет военнослужащим, но в экстренных случаях оказывают помощь и мирному населению по профилю (травматология, неврология, урология).

Поиск раненого бойца: официальные каналы связи

В интернете часто публикуются списки телефонов госпиталей. Важно: в открытых источниках актуальные номера дежурных по госпиталям и приемных отделений меняются, а их публикация может нести риски безопасности (персональные данные военнослужащих, оперативная обстановка).

Официальные и безопасные способы узнать о местонахождении раненого:

1. Единая справочная служба Минобороны РФ: горячая линия Министерства обороны (телефон и чат-бот в официальном приложении/на сайте).
2. Частные отделы воинских частей: родственники должны обращаться именно в часть, где служит боец (командиру, начальнику штаба, политруку, сотруднику частного отдела).
3. Проект «Найти своего» / «Призванник» / официальные боты Госуслуг: ресурсы для поиска военнослужащих.
4. Координационные штабы по призыву и социальной поддержке в субъектах РФ: помогают в взаимодействии с военными commissariats и частями.

Реабилитация и патронаж

После стационарного лечения в донецком госпитале или после эвакуации в Ростов-на-Дону (1602-й ВКГ) начинается этап медицинской реабилитации. Для урологических больных это включает:

• Обучение самокатетеризации (при нейрогенном мочевом пузыре).
• ЛФК для восстановления функции мочеудержания (после операций на сфинктере, простате).
• Медикаментозную профилактику рецидивов уролитиаза, воспалительных процессов.
• Психологическую поддержку (ПТСР, адаптация после потери органа/функции).
• Военно-врачебную экспертизу (ВВЭ) для определения пригодности к дальнейшей службе или установления инвалидности.

Перспективы развития урологической службы в регионе

На текущий момент (по состоянию на 2026 год) наблюдается динамика:

• Оснащение отделениями роботизированными хирургическими комплексами (в базовых госпиталях Ростова и Москвы) и передача технологий эндоурологии в донецкие подразделения.
• Внедрение телемедицины для консультаций ведущих уrologов федеральных центров (НМИЦ Урологии им. В.В. Петровского, ВКГ г. Москва) в реальном времени.
• Развертывание реабилитационных центров прямо на месте (в ДНР) для сокращения этапов эвакуации и раннего возвращения в строй или в гражданскую жизнь.
• Научная работа: сбор статистики по боевой урологической травматологии для написания новых клинических рекомендаций Минобороны РФ.

Урологическое отделение военного госпиталя в Донецке, это высокотехнологичное, мобильное и профессионально подготовленное структурное подразделение, решающее задачи по спасению жизней и сохранению функции мочеполовой системы у защитников Отечества. Его работа неразрывно связана с системой эвакуации, научной базой ДГМУ им. М. Горького и флагманским 1602-м ВКГ в Ростове-на-Дону.

Для родственников и близких военнослужащих главное правило — действовать через официальные структуры: частные отделы частей, горячие линии Минобороны и портал Госуслуг. Это гарантирует получение достоверной информации и сохранность персональных данных.

Статья подготовлена на основе открытых справочных данных о структуре военно-медицинского обеспечения ЮВО и Минобороны РФ. Конкретные номера телефонов, адреса дислокации отдельных подразделений и ФИО врачей являются информацией ограниченного доступа и не публикуются в открытых источниках в целях безопасности.