Оформление и оплата листа нетрудоспособности (ЛН) по уходу за больным ребенком, одна из самых частых ситуаций в кадровой и бухгалтерской работе. В 2026 году действуют установленные ранее правила, закрепленные в Трудовом кодексе РФ (ст. 183), Федеральном законе № 255-ФЗ и Приказе Минздрава РФ от № 1089н. Ниже представлен подробный разбор правил, лимитов, формул расчета и процедуры оформления на актуальную дату (октябрь 2026 г.).

Кто имеет право на получение пособия

Согласно ст. 7 Закона № 255-ФЗ, пособие по временной нетрудоспособности в связи с уходом за больным членом семьи выплачивается застрахованным лицам — работникам по трудовому договору, а также самозанятым гражданам, которые добровольно заключили договор о обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (или иным образом обеспечили свое участие в СФР).

• Родители (мать, отец) — основные получатели.
• Иные родственники (бабушка, дедушка, старшие братья/сестры, опекуны, попечители) — имеют равное право, если они фактически ухаживают за ребенком и оформлены на работе.
• Работники, подлежащие госзащите или имеющие доступ к гостайне — для них ЛН оформляется исключительно в бумажном виде (п. 20 Приказа № 1089н), в остальных случаях используется ЭЛН (электронный лист нетрудоспособности).

Лимиты оплачиваемых дней в календарном году

Ключевое правило: оплате подлежит только ограниченное количество календарных дней в году. Лимиты зависят от возраста ребенка, его состояния здоровья и нозологии. Если в семье несколько детей, лимиты рассчитываются отдельно для каждого ребенка.

Таблица лимитов на 2026 год (Код причины нетрудоспособности — 12)

Особенности оформления при заболевании нескольких детей

Согласно п. 47–48 Приказа Минздрава № 1089н и разъяснениям СФР (ранее ФСС):

• Один ЭЛН на нескольких детей: Если у работника заболели сразу несколько детей, медицинская организация формирует один электронный листок нетрудоспособности, куда вносятся данные по каждому ребенку.
• Разные ухаживающие: Если за разными детьми ухаживают разные родственники (например, мама за одним, бабушка за другим), каждому выдается отдельный ЭЛН.
• Продление: Если сотрудник уже на больничном по уходу за одним ребенком, а заболевает другой — текущий ЭЛН продлевают до выздоровления всех детей (вносятся дополнительные сведения).
• Расчет лимитов: Дни ухода считаются отдельно по каждому ребенку в разрезе установленных лимитов (90, 45, 120 дней и т.д.).

Правила расчета размера пособия (Процент от заработка)

Размер пособия зависит от страхового стажа работника на момент наступления страхового случая (дня начала болезни ребенка).

Амбулаторное лечение (первые 10 дней и последующие)

• Первые 10 календарных дней каждого случая нетрудоспособности оплачиваются в зависимости от стажа:
  • До 5 лет стажа — 60% от среднедневного заработка.
  • От 5 до 8 лет стажа, 80% от среднедневного заработка.
  • 8 лет и более — 100% от среднедневного заработка.
• С 11-го календарного дня амбулаторного лечения (если ребенок не госпитализирован) — фиксированные 50% от среднедневного заработка независимо от стажа (п. 1.1 ст. 7 Закона № 255-ФЗ).

Важные исключения (оплата 100% независимо от стажа и продолжительности):

1. Ребенок до 8 лет — оплачивается 100% за весь период нетрудоспособности (в пределах лимита 90 дней в год). Примечание: до 2023 г. граница была 7 лет, с 2023 г. поднята до 8 лет.
2. Стационарное лечение ребенка любого возраста (до 15 лет, инвалиды до 18 лет) — 100% за весь период.
3. Ребенок-инвалид до 18 лет — 100% (в пределах 120 дней в год).
4. Тяжелые заболевания (онкология, ВИЧ, пересадка органов у детей до 18 лет) — 100% без ограничения дней.

Расчет среднедневного заработка (СДЗ) в 2026 году

Расчетный период — 2 календарных года, предшествующих году страхового случая (для 2026 года это 2024 и 2025 годы).

Формула:

СДЗ = (Заработок за 2024 г. + Заработок за 2025 г.) / 730

Ограничения (Максимальная база):

Сумма заработка, принятая к расчету за каждый год расчетного периода, не может превышать максимальную базу страховых взносов по обязательному социальному страхованию на соответствующий год.

• Макс. база 2024 г.: 2 225 000 руб.
• Макс. база 2025 г.: 2 475 000 руб. (по проекту/факту на 2026 год).

Минимальная гарантия (МРОТ):

Если СДЗ ниже минимального (исходя из МРОТ на расчетный период) или стаж менее 6 месяцев, пособие считается от МРОТ.
Формула мин. пособия: МРОТ × 24 мес. / 730 × % стажа (но для первых 10 дней ухода за ребенком до 8 лет / стационара — 100% от МРОТ).

Процедура оформления и выплаты (ЭЛН)

1. Обращение к врачу: Родитель/ухаживающий обращается в поликлинику (очно/дистанционно).
2. Открытие ЭЛН: Врач открывает ЭЛН в АИС «СОЦЗАЩИТА» / ЕРЭЛН в день обращения. Код причины — 12 (Уход за больным членом семьи). Вносится СНИЛС ребенка и ухаживающего.
3. Закрытие ЭЛН: В день выздоровления ребенка (или окончания карантина) врач закрывает ЭЛН.
4. Автоматический расчет СФР: С 2023 года расчет и выплата пособия производит Социальный фонд России (СФР) автоматически на основании данных ЭЛН и сведений о заработке (СВЕД-РАБОТА / ЕДВ-1 / СЗВ-ТД). Работодатель не считает и не выплачивает пособие из своих средств.
5. Роль работодателя:
   • Своевременно сдавать отчетность (СЗВ-ТД, ЕДВ-1 / СВЕД-РАБОТА) для формирования стажа и заработка в СФР.
   • При получении уведомления от СФР о нехватке данных — предоставлять справки о заработке (за 2 пред. года) в 3-рабочий день.
   • Отражать в табеле учета рабочего времени код Б (или 19) — временная нетрудоспособность.
6. Сроки выплаты: СФР перечисляет деньги на карту «Мир» / счет работника в течение 10 календарных дней с даты получения сведений об ЭЛН (обычно это происходит быстро после закрытия листа врачом).

Пример расчета на 2026 год

Условия: Мать ухаживает за ребенком 5 лет (амбулаторно) 14 календарных дней (с 01.10 по ). Стаж 7 лет. Заработок 2024 г. — 800 000 руб., 2025 г. — 1 000 000 руб. Лимит 90 дней не исчерпан.

1. СДЗ: (800 000 + 1 000 000) / 730 = 2 465,75 руб.
2. Дни 1–10 (10 дней): Стаж 7 лет → 80%.
   
   10 дней × 2 465,75 руб. × 80% = 19 726,00 руб.
3. Дни 11–14 (4 дня): После 10 дней амбулаторно → 50%.
   
   4 дня × 2 465,75 руб. × 50% = 4 931,50 руб.

Примечание: Если бы ребенку было 7 лет (до 8 лет), все 14 дней оплатились бы по 100% (34 520,50 руб.). Если бы ребенок был в стационаре — все 14 дней по 100% независимо от возраста.

Частые ошибки работодателей и работников

• Несвоевременная сдача отчетности (СЗВ-ТД, ЕДВ-1): приводит к тому, что СФР не видит стаж/заработок и считает пособие по минимуму (МРОТ).
• Игнорирование лимитов дней: попытка оплатить дни сверх 90 (для до 7 лет) или 45 (для 7–15 лет) за счет СФР — отказ в выплате за лишние дни.
• Оформление бумажного ЛН без оснований: для большинства работников это недопустимо, ЭЛН обязателен. Бумажный только для госзащиты/гостайны.
• Ошибка в коде причины: код должен быть строго 12. Код 01 (своя болезнь) или 09 (карантин) дают другие правила оплаты и лимиты.
• Уход за ребенком 15–18 лет: помните жесткий лимит 15 дней за случай и 30 дней в год на одного ребенка (общий лимит по всем таким детям 45 дней).

Карантин в детском саду/школе (Код 09)

Если ребенок не болен, но посещение детского учреждения запрещено (карантин), оформляется ЭЛН с кодом 09.

• Оплачивается за весь период карантина.
• Процент зависит от стажа (60/80/100%) — правило «50% после 10 дней» не применяется.
• Лимиты дней в год (90/45/120) не применяются к карантину (судовая практика и разъяснения ФСС/СФР).
• Возраст ребенка: обычно до 7 лет (иногда до 14 лет при карантине в школе).

Резюме для HR и бухгалтерии на 2026 год

1. Контролируйте актуальность отчетности в СФР (СЗВ-ТД ежемесячно, ЕДВ-1/СВЕД-РАБОТА ежеквартально/по событию).
2. Объясняйте сотрудникам: первые 10 дней — по стажу, с 11-го дня амбулаторно, 50% (кроме детей до 8 лет, стационара, инвалидов, тяжелых заболеваний).
3. Ведите учет израсходованных дней лимитов по каждому ребенку сотрудника отдельно (90 / 45 / 120 / безлимит).
4. При заболевании нескольких детей, ждите один общий ЭЛН (если ухаживает один человек) или несколько ЭЛН (если ухаживают разные люди).
5. Не удерживайте НДФЛ с пособия по уходу за ребенком — оно освобождено от налога (п. 3 ст. 217 НК РФ), удерживает и перечисляет его СФР (как налоговый агент с 2023 г.).

Статья подготовлена на основании действующего на г. законодательства: ТК РФ, ФЗ-255, Приказ Минздрава № 1089н, разъяснений СФР. Данная информация носит справочный характер. Для решения конкретных спорных ситуаций рекомендуется обратиться к трудовому инспектору или юристу по трудовому праву.