Ниже представлен типовой шаблон заявления, который подаётся в Федеральный институт промышленной собственности (Роспатент) для получения патента на полезную модель. Все персональные данные (ФИО, адреса, телефоны, электронная почта) заменены условными обозначениями – их необходимо заполнить своими сведениями перед подачей заявки.

Структура заявления

1. Шапка (реквизиты заявителя и адрес отправления)
2. Сведения об авторе(ах) полезной модели
3. Наименование полезной модели
4. Просьба о выдаче патента
5. Перечень прилагаемых документов
6. Дата и подпись

Пример заполнения заявления

Федеральный институт промышленной собственности (Роспатент)

Отдел регистрации полезных моделей
127055, г. Москва, ул. ###, д. 30, стр. 1

Заявление о выдаче патента на полезную модель

Заявитель: [Наименование организации или ФИО заявителя] 
Адрес места нахождения/жительства: [Адрес, индекс] 
Телефон: [Телефон] 
Электронная почта: [E‑mail] 
Патентный поверенный (если имеется): [ФИО поверенного, регистрационный номер в реестре патентных поверенных] 
Адрес поверенного: [Адрес поверенного] 
Телефон поверенного: [Телефон поверенного] 
E‑mail поверенного: [E‑mail поверенного]

Автор(ы) полезной модели: 
[ФИО автора 1], место жительства/нахождения: [Адрес автора 1]; 
[ФИО автора 2], место жительства/нахождения: [Адрес автора 2]; 
(при необходимости продолжить список)

Наименование полезной модели: «[Краткое, но ёмкое название изобретения, отражающее её суть]»

Прошу: выдать патент Российской Федерации на полезную модель, указанную выше, в имя заявителя.

Прилагаемые документы: 

 
Описание полезной модели (в соответствии с требованиями ст. 1376 ГК РФ);
 
Формула полезной модели;
 
Реферат полезной модели (не более 150 знаков);
 
Чертежи (схемы, виды, сечения) – при необходимости;
 
Документ, подтверждающий право на получение патента (договор, устав, доверенность и т.п.);
 
Квитанция об уплате государственной пошлины за подачу заявления;
 
Доверенность на представителя (патентного поверенного), если заявление подаётся через поверенного.


Подпись заявителя: _____________________ /[ФИО заявителя]/
Подпись патентного поверенного (если есть): _____________________ /[ФИО поверенного]/

Пояснения к заполнению

• Шапка – указывается полное наименование получателя (Роспатент) и его почтовый адрес. Это помогает обеспечить правильную маршрутизацию документа.
• Заявитель – лицо или организация, на имя которого будет выдан патент. Если заявитель – юридическое лицо, укажите его полное наименование, ОГРН/ИНН, юридический адрес.
• Автор(ы) – лицо(а), создавшее(ие) полезную модель. Указываются ФИО и место жительства (или место нахождения, если автор – организация). При нескольких авторах перечислите каждого.
• Наименование полезной модели – должно быть кратким, но отражать суть технического решения. Избегайте общих фраз вроде «устройство» без уточнения.
• Просьба – стандартная формулировка о выдаче патента.
• Прилагаемые документы – перечисление обязательных материалов. Описание, формула и реферат оформляются согласно Приложению № 2 к Правилам ведения реестра патентов на полезные модели. Чертежи выполняются в соответствии с ГОСТ 2.105‑95 (или действующими стандартами ЕСКД).
• Дата и подпись – ставятся собственноручно заявителем (или его представителем). При подаче через патентного поверенного обязательна его подпись и печать (если предусмотрена внутренней политикой организации).

Советы по оформлению

1. Проверьте, что все поля заполнены без пробелов и лишних символов; пустые поля могут привести к возврату заявления на доработку.
2. Используйте только официальные бланки Роспатента (можно скачать с сайта fips.ru в разделе «Образцы документов»).
3. Если вы подаёте заявление в электронном виде через сервис «Электронная подача заявлений», прикрепите скан‑копию подписанного заявления и все приложения в формате PDF.
4. Сохраните копию всех поданных документов – они могут понадобиться при ответе на запрос экспертизы или при оформлении дубликата патента.
5. При наличии нескольких авторов укажите долю каждого в праве на получение патента (если она не равна долям). Это важно для дальнейшего распределения прав и возможного лицензирования.

Правильно оформленное заявление – первый и важнейший шаг к успешному получению патента на полезную модель. Следуя представленному образцу и учитывая требования законодательства (ст. 1376 ГК РФ, Положение о порядке подачи и рассмотрения заявок на выдачу патентов на полезные модели), вы minimизируете риск возврата заявления на доработку и ускорите процесс экспертизы.

Удачной работы над вашим изобретением!