Ниже представлен типовой шаблон заявления, который подаётся в органы гостехнадзора для постановки самоходной техники на учёт. В документе использованы условные обозначения персональных данных – их необходимо заменить на актуальные сведения, но при публикации или передаче третьим лицам следует скрывать ФИО, телефоны, адреса и другие конфиденциальные данные.

Структура заявления

1. Шапка документа – реквизиты заявителя и получателя.
2. Информация о самоходной машине – технические характеристики и идентификационные данные.
3. Перечень прилагаемых документов – список того, что необходимо подать вместе с заявлением.
4. Просьба заявителя – формулировка запроса о регистрации.
5. Подпись и дата – подтверждение достоверности предоставленных сведений.

---

Пример заполнения заявления

Все персональные данные заменены условными обозначениями вида [ФИО], [Телефон], [Адрес] и т.п. При реальном заполнении их следует заменить на фактические сведения, а при последующей обработке обеспечить их защиту.

Заявление
о государственной регистрации самоходной машины

Кому: Отдел государственной технической надзора
Адрес: [Адрес органа гостехнадзора]
От: [ФИО заявителя] (или наименование организации)
ИНН: [ИНН] ОГРН: [ОГРН] (для юридических лиц)
Телефон: [Телефон] E‑mail: [E‑mail]
Адрес места жительства/ ubicación организации: [Адрес]

Сведения о самоходной машине
Наименование техники: [Наименование модели]
Марка: [Марка]
Год выпуска: [Год]
Заводской номер: [Заводской №]
Регистрационный номер (если имеется): [Рег. №]
Тип двигателя: [Тип, мощность]
Масса (полная/снаряжённая): [Масса] кг
Назначение: [Сельскохозяйственное, строительное, коммунальное и т.д.]

Прилагаемые документы


 
Копия паспорта самоходной машины (ПСМ);
 
Сертификат соответствия техническому регламенту;
 
Документ, подтверждающий право собственности (договор купли‑продажи, акт приёма‑передачи и т.п.);
 
Полис ОСАГО (при наличии);
 
Квитанция об уплате государственной пошлины;
 
Доверенность на представителя (если заявление подаёт не собственник);
 
Иные документы, предусмотренные локальными нормативными актами гостехнадзора.


Прошу:
Зарегистрировать вышеуказанную самоходную машину в государственном реестре самоходной техники и выдать свидетельство о регистрации (или дубликат, в случае утраты).

Подтверждаю, что все сведения, указанные в данном заявлении, являются достоверными, а прилагаемые документы соответствуют оригиналам.

Подпись: _____________________ /[ФИО]/

---

Рекомендации по заполнению

• Все поля, отмеченные квадратными скобками, обязательны для заполнения.
• При подаче заявления от юридического лица укажите полное наименование организации, её ИНН, ОГРН и юридический адрес.
• Если заявление подаёт представитель, приложите нотариально заверенную доверенность.
• Проверьте соответствие указанных в ПСМ данных фактическим характеристикам техники.
• Госпошлина оплачивается согласно текущему тарифу, установленному нормативными актами Правительства РФ.
• После подачи заявления сохраните копию всех документов и квитанцию об оплате пошлины.

---

Представленный образец заявления является универсальной основой для подачи в любой орган гостехнадзора Российской Федерации. При соблюдении указанных требований и аккуратном заполнении полей процесс регистрации самоходной машины проходит без задержек. Помните о необходимости скрывать персональные данные при распространении документа в открытых источниках.