Система государственной социальной помощи в Российской Федерации предусматривает предоставление мер поддержки отдельным категориям граждан. Одной из ключевых форм такой поддержки является льготное лекарственное обеспечение (ЛЛО). Понятие «стандартная категория льгот» в данном контексте обычно относится к установленным законодательно перечням получателей, которым гарантируется бесплатное или льготное получение лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения за счет бюджетных средств.

На 10 сентября 2026 года нормативная база в этой сфере продолжает регулироваться комплексом федеральных и региональных нормативных правовых актов. Ниже представлен подробный обзор правовых основ и категорий льготников.

Нормативно-правовая основа

Основными документами, определяющими контингенты льготников, порядок и объемы предоставления лекарственных средств, являются:

• Федеральный закон от № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» — базовый закон, закрепляющий право граждан на медицинскую помощь и определяющий полномочия уровней власти в вопросах льготного обеспечения.
• Федеральный закон от № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», ключевой акт, регламентирующий предоставление набора социальных услуг (НСУ), в состав которого входит лекарственное обеспечение (ст. 6.1).
• Постановление Правительства РФ от № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» — федеральный акт, задающий базовые перечни заболеваний и групп населения для регионального обеспечения.
• Региональные законы (например, Закон Ростовской области от № 179-ЗС «Об охране здоровья жителей Ростовской области») — уточняют и расширяют федеральные гарантии за счет средств субъектов РФ.

Федеральная категория льгот (За счет средств федерального бюджета)

Федеральное льготное лекарственное обеспечение предоставляется гражданам, имеющим право на получение Набора социальных услуг (НСУ) в части лекарственного обеспечения, а также категориям, перечисленным в статье 6.1 ФЗ № 178-ФЗ. Финансирование осуществляется исключительно за счет федерального бюджета.

Получатели НСУ (лекарственная часть)

Данная категория включает граждан, которые не отказались от натурального предоставления лекарств в пользу денежной компенсации (ЕДВ — ежемесячная денежная выплата).

Категории по ст. 6.1 ФЗ № 178-ФЗ (обязательное натуральное обеспечение)

Для следующих категорий граждан предоставление лекарственных средств осуществляется обязательно в натуральной форме (отказ от НСУ в пользу ЕДВ не лишает права на бесплатные лекарства):

• Инвалиды I, II, III групп (с любой степенью нарушений трудовой деятельности);
• Дети-инвалиды;
• Инвалиды войны;
• Участники Великой Отечественной войны;
• Ветераны боевых действий;
• Военнослужащие, проходившие военную службу в период с по ;
• Лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
• Члены семей погибших (умерших) инвалидов войн, имеющие право на ГСП в виде НСУ.

Важно: Перечень лекарственных препаратов для федеральных льготников утверждается Минздравом России и включает препараты жизненно необходимые (ЖНВЛП) и иные средства для лечения основного и сопутствующих заболеваний.

Региональная категория льгот (За счет средств бюджетов субъектов РФ)

Субъекты Российской Федерации имеют право устанавливать дополнительные меры социальной поддержки, расширяя перечни категорий получателей и номенклатуру препаратов за счет собственных бюджетов. Основой для этого служит Постановление Правительства РФ № 890.

В качестве примера реализации региональных полномочий ниже приведены категории, обеспеченные за счет средств бюджета Ростовской области (согласно Закону области № 179-ЗС и региональным нормативным актам), в случае если данные лица не пользуются аналогичной льготой за счет федерального бюджета:

Категории граждан, получающие все лекарственные средства бесплатно

Категории граждан, получающие лекарственные средства по нозологическому принципу (по заболеваниям)

Для данных групп населения обеспечение осуществляется препаратами для лечения конкретных заболеваний, включенных в утвержденные региональные перечни:

• Детские церебральные параличи — лекарственные средства для лечения данной категории заболеваний.
• Гепатоцеребральная дистрофия и фенилкетонурия — безбелковые продукты питания, белковые гидролизаты, ферменты, психостимуляторы, витамины, биостимуляторы.
• Муковисцидоз (больным детям) — ферменты.
• Системные хронические тяжелые заболевания кожи, лекарственные средства для лечения данного заболевания.
• Бронхиальная астма — лекарственные средства для лечения данного заболевания.
• Ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева — стероидные гормоны, цитостатики, препараты коллоидного золота, ПВСП, антибиотики, антигистаминные, сердечные гликозиды, коронаролитики, мочегонные, антагонисты Ca, препараты К, хондропротекторы.
• Инфаркт миокарда (первые шесть месяцев), лекарственные средства, необходимые для лечения данного заболевания.
• Состояние после операции по протезированию клапанов сердца — антикоагулянты.
• Пересадка органов и тканей — цитостатики, стероидные гормоны, иммунодепрессанты, противогрибковые, противогерпетические, противоиммуновирусные препараты, антибиотики, уросептики, антикоагулянты, дезагреганты, коронаролитики, антагонисты Ca, препараты К, гипотензивные, спазмолитики, диуретики, гепатопротекторы, ферменты поджелудочной железы.
• Гипофизарный нанизм — анаболические стероиды, гормоны роста (соматотропин) и иные препараты по профилю.
• Иные заболевания, включенные в региональные перечни в соответствии с Пост. ПРФ № 890.

Порядок оформления и получения льготы

1. Врачебное назначение: Рецепт на льготные лекарственные препараты выписывает лечащий врач (участковый терапевт, педиатр, специалист) в поликлинике по месту прикрепления (ОМС). Рецепт оформляется в электронном виде (е-рецепт) или на бумажном бланке строгой отчетности (форма 148-1/у-88, 107-1/у).
2. Основание для льготы: В рецепте врач обязан указать код категории льготности (например, «ФЕД» для федеральных, «РЕГ» для региональных) и основание (серию/номер удостоверения, номер свидетельства о праве на НСУ и т.д.).
3. Аптечное обеспечение: Выдача осуществляется аптечными организациями, имеющими контракт с территориальным фондом ОМС или органом исполнительной власти субъекта РФ по здравоохранению.
4. Отсутствие препарата: В случае отсутствия назначенного препарата в аптеке, пациент имеет право на получение информации о сроках поставки или адресах аптек, где препарат имеется в наличии (через портал «Госуслуги», сайты минздравов регионов или справочные службы).

Взаимосвязь федерального и регионального уровней

Принцип «не ухудшения» гарантирует, что если гражданин относится одновременно к федеральной и региональной категории (например, инвалид II группы, который также является пенсионером с минимальной пенсией), он реализует право на более выгодное обеспечение (обычно федеральное, так как перечень препаратов шире и не ограничен нозологией).

Региональные бюджеты финансируют обеспечение тех категорий, которые не покрыты федеральными гарантиями (ст. 6.1 ФЗ № 178-ФЗ, получатели НСУ), либо расширяют перечень препаратов для федеральных льготников за свой счет (дополнительные МНН, формы выпуска).

Актуальные изменения и рекомендации на 2026 год

• Цифровизация: Полный переход на электронные рецепты (ЕРЛП) упрощает контроль за выпиской и выдачей. Пациентам достаточно предъявить полис ОМС и паспорт (или СНИЛС) в аптеке.
• Единый реестр льготников: Ведется на федеральном уровне (ФРМР) и региональном. Внесение данных в реестр происходит автоматически на основании данных Пенсионного фонда (СФР) и органов соцзащиты, однако при смене категории или адреса рекомендуется проверить актуальность данных в поликлинике.
• Региональные различия: Перечни заболеваний и категорий для регионального обеспечения различаются в каждом субъекте РФ. Приведенные выше данные по Ростовской области являются иллюстративными. Для точной информации необходимо обращаться к сайту Министерства здравоохранения конкретного региона или в поликлинику.

Система «стандартных категорий льгот» по лекарственному обеспечению в России имеет четкую двухъярусную структуру: федеральную (для самых уязвимых групп, инвалидов, ветеранов, детей-инвалидов) и региональную (для детей раннего возраста, многодетных семей, малообеспеченных пенсионеров и больных социально значимыми заболеваниями). Знание своих прав, оснований для получения льготы (статьи законов, коды категорий) и порядка действий при отказе в выдаче, залог своевременного получения необходимой терапии.

Данная статья носит информационный характер. Для решения конкретных вопросов по назначению и выдаче лекарственных препаратов обратитесь к лечащему врачу или в страховую медицинскую организацию (СМО), выдавшую полис ОМС.