Вопрос о том, какой фонд выплачивает пособия по временной нетрудоспособности, актуален для миллионов работающих граждан Российской Федерации. С 2023 года в России произошли кардинальные изменения в системе социального страхования: функции Пенсионного фонда (ПФР) и Фонда социального страхования (ФСС) были объединены в единый орган — Социальный фонд России (СФР).
Главный плательщик: Социальный фонд России (СФР)
На сегодняшний день Социальный фонд России (СФР) является единственным государственным внебюджетным фондом, который осуществляет выплату пособий по временной нетрудоспособности (больничных листов) за счет средств обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (ВНиМ).
Согласно актуальному законодательству и информации из открытых источников (ГАРАНТ.РУ, КонсультантПлюс, Финансы Mail, Ведомости), схема финансирования больничного листа выглядит следующим образом:
- Первые 3 дня нетрудоспособности оплачиваются за счет средств работодателя (страхователя).
- 4-й и последующие дни оплачиваются за счет средств Социального фонда России (СФР).
Исключения составляют случаи, когда пособие выплачивается полностью за счет работодателя (например, при уходе за больным членом семьи в определенных случаях) или полностью за счет СФР (например, пособие по беременности и родам, а также пособия неработающим гражданам, оформленным в центрах занятости).
Как происходит процесс выплаты через СФР Переход на электронный формат
С 2022 года в России полностью внедрены электронные листы нетрудоспособности (ЭЛН). Бумажные больничные листы практически не используются. Процесс взаимодействия с СФР выглядит так:
- Врач оформляет ЭЛН в информационной системе (ЕРАИ/ФГИС).
- Информация о нетрудоспособности автоматически попадает в Социальный фонд.
- СФР формирует сведения о праве на пособие и передает их работодателю через личный кабинет страхователя или системный обмен данными.
- Работодатель рассчитывает сумму пособия (первые 3 дня — за свой счет, остальные, за счет СФР) и выплачивает работнику в день следующей заработной платы.
- Работодатель компенсирует себе затраты на оплату дней, выплаченных за счет СФР, путем уменьшения суммы страховых взносов, подлежащих уплате в фонд.
Особые случаи: прямые выплаты СФР
В ряде ситуаций пособие назначается и выплачивается территориальным органом СФР напрямую работнику, минуя работодателя:
- Если организация-ликвидирована (банкротство, исключение из ЕГРЮЛ/ЕГРИП).
- Если работодатель не уплатил взносы или нарушил сроки передачи сведений.
- Для неработающих граждан (по материнству, уходу за ребенком до 1,5 лет — если они не работают);
- Членам профсоюзов, оформившим больничный через профсоюзную организацию (по отдельным соглашениям).
Расчет пособия в 2025 и 2026 годах: ключевые параметры
Размер пособия, которое компенсирует СФР, зависит от страхового стажа работника и его среднего заработка за расчетный период. Ниже приведены актуальные цифры для 2025 и 2026 годов.
Расчетный период
Для расчета пособия в 2025 году расчетным периодом являются 2023 и 2024 годы.
Для расчета в 2026 году расчетным периодом являются 2024 и 2025 годы.
В расчет берутся только те выплаты, с которых работодатель уплачивал страховые взносы на ВНиМ (обычно это заработная плата, премии, надбавки). Выплаты, не подлежащие взносам (материальная помощь в пределах 4000 руб., дивиденды, расходы на обучение и т.д.), в расчет не включаются.
Максимальная база для расчета взносов (предел дохода)
Закон устанавливает предельную сумму дохода, с которого начисляются взносы на ВНиМ. Если заработок работника выше этого предела, «лишняя» сумма в расчете среднего дневного заработка не учитывается.
| Год дохода | Максимальная база (руб.) |
|---|---|
| 2024 год (для расчетов в 2025 и 2026 г.) | 2 225 000 |
| 2025 год (для расчетов в 2026 г.) | 2 759 000 |
| 4 984 000 |
Примечание: Данные по максимальной базе за 2026 год (для расчетов в 2027 г.) будут утверждены позднее.
Формула расчета (упрощенно)
Средний дневной заработок (СРЗ) = Сумма доходов за 2 года / (730 – ДМ), где ДМ, дни, исключенные из расчета (больничные, декрет, уход за ребенком и т.п.).
Размер пособия = СРЗ × КТ (коэффициент по стажу) × ДН (количество дней нетрудоспособности, оплачиваемых СФР).
- Стаж 8 лет и более: 100% от среднего заработка.
- Стаж от 5 до 8 лет: 80%.
- Стаж менее 5 лет: 60%.
Минимальный размер пособия (МРОТ)
Если расчетный размер пособия оказывается ниже размера, исходя из МРОТ, он увеличивается до этого уровня (с учетом коэффициента по стажу). На 2025–2026 годы МРОТ индексируется ежегодно (в 2025 г. — 22 440 руб., в 2026 г. — ожидается рост).
Максимальный размер больничного в 2026 году
Исходя из максимальной базы за 2024 и 2025 годы (4 984 000 руб.) и стаже 8+ лет, теоретический максимум среднего дневного заработка в 2026 году составит:
4 984 000 / 730 ≈ 6 827,4 руб. в день.
Это означает, что за месяц больничного (30 календарных дней) максимальная выплата от СФР (с 4-го дня) может превышать 200 тысяч рублей (за вычетом первых 3 дней, оплачиваемых работодателем).
Сроки выплаты и контроль - Работодатель обязан выплатить пособие не позднее дня очередной выплаты заработной платы за отработанное время (обычно это ближайшая зарплатная дата после закрытия ЭЛН).
- СФР осуществляет контроль за правильностью расчета и своевременностью передачи сведений работодателями. За нарушение сроков передачи сведений в СФР предусмотрены штрафы (ст. 5.27 КоАП РФ).
- Работник может отслеживать статус назначения пособия и сроки выплаты через Личный кабинет на портале Госуслуг или в приложении «СФР».
Что изменилось по сравнению с ФСС и ПФР?
До 2023 года функции по выплате пособий по нетрудоспособности выполнял Фонд социального страхования (ФСС). После реорганизации в СФР:
- Унифицирован порядок обращения: единый портал, единый контакт-центр (###), единый личный кабинет.
- Исключена необходимость ходить в разные окна (ранее ПФР занимался пенсиями, ФСС — больничными и декретными).
- Автоматизирован обмен данными между медицинскими организациями, СФР и работодателями (формат ЭЛН).
Резюме
Ответ на главный вопрос: Пособия по временной нетрудоспособности (с 4-го дня больничного) выплачивает Социальный фонд России (СФР). Первые три дня оплачивает работодатель. Все процессы оформления, расчета и перевода средств проходят в электронном виде через систему ЭЛН.
Для получения актуальной информации о конкретном случае (размер выплаты, сроки, статус ЭЛН) рекомендуется обращаться в Личный кабинет на Госуслугах, в приложение «СФР» или в кадровую службу/бухгалтерию своего работодателя.
Статья подготовлена на основе актуального законодательства РФ (ФЗ-255, ФЗ-125) и открытых информационных источников (ГАРАНТ, КонсультантПлюс, Финансы Mail, Ведомости) по состоянию на 2025–2026 годы.