Дата составления: (по информации из сети).

Ниже представлен общий шаблон искового заявления, который можно адаптировать под конкретную ситуацию. Все персональные данные (ФИО, адреса, телефоны, номера документов) заменены на условные обозначения – их необходимо заполнить своими сведениями перед подачей в суд.

Содержание заявления

1. Шапка – указание суда, истца и ответчика.
2. Название документа – «Исковое заявление о возмещении морального вреда при ДТП».
3. Описание обстоятельств дела – когда, где и как произошло ДТП, какие последствия наступили.
4. Правовая основа – ссылки на нормы ГК РФ, ст. 151, ст. 1064‑1068 ГК РФ, а также на ст. 264 УК РФ (если имело место уголовное преследование).
5. Требования истца – сумма компенсации морального вреда, проценты, судебные расходы.
6. Перечень прилагаемых документов – копии протокола ДТП, медицинских справок, чеков на лечение, выписок из больницы и т.д.
7. Подпись и дата.

Пример текста искового заявления

В [название суда] 
Истец: [ФИО], проживающий по адресу: [адрес], тел.: [телефон]
Ответчик: [ФИО], проживающий по адресу: [адрес], тел.: [телефон]

Исковое заявление
о возмещении морального вреда при ДТП

«__» __________ 20__ г. около __:__ на автодороге «[название дороги]» (км __) произошло дорожно‑транспортное происшествие с участием автомобиля марки [марка, г/н] под управлением ответчика [ФИО ответчика]. В результате столкновения истец [ФИО истца], находившийся/ая в качестве пассажира/водителя, получил/получила тяжкие повреждения здоровья: [кратко описать характер травм, например, компрессионный перелом позвонков С5‑С6, корешковый синдром и т.д.].

По факту ДТП было возбуждено уголовное дело № [номер] по ч. 1 ст. 264 УК РФ, в котором ответчик признал свою вину полностью. Судебно‑медицинская экспертиза (заключение № [номер] от __.__.20__) подтвердила причинение тяжкого вреда здоровью истца.

Вследствие полученных травм истец испытывает постоянную боль, ограничение подвижности, бессонницу, страх передвижения в автотранспорте, а также вынужден/а нести значительные финансовые затраты на лечение, покупку лекарств и платные медицинские услуги. Сумма фактически понесённых расходов составляет [сумма] рублей (см. приложения: чеки, счета, выписки).

Согласно ст. 151 ГК РФ истец имеет право на возмещение морального вреда, вызванного нарушением его личных неимущественных прав (права на жизнь, здоровье, душевное спокойствие). Учитывая тяжесть последствий, продолжительность лечения и моральные страдания, истец просит суд взыскать с ответчика компенсацию морального вреда в размере [сумма] рублей, а также проценты за пользование денежными средствами с момента возникновения права на получение компенсации до фактической оплаты, а судебные расходы – в соответствии со ст. 98 ГПК РФ.

Прилагаемые документы:

 
Копия протокола ДТП от __.__.20__;
 
Копия постановления о возбуждении уголовного дела № […];
 
Медицинские справки и выписки из лечебных учреждений (ГТБ № […]);
 
Чеки и счета на приобретённые лекарства и платные медицинские услуги;
 
Копия договора на оказание медицинских услуг (если имеется);
 
Иные документы, подтверждающие размер морального и материального вреда.


Требования:

 
Взыскать с ответчика [ФИО ответчика] компенсацию морального вреда в размере [_сумма_] рублей;
 
Взыскать проценты за пользование денежными средствами в соответствии со ст. 395 ГК РФ;
 
Взыскать судебные расходы (госпошлина, услуги представителя) в соответствии со ст. 98 ГПК РФ;
 
Принять иные меры, которые суд сочтёт справедливыми.


Дата «__» __________ 20__ г. 
Подпись истца _____________________ /[ФИО]/

Рекомендации по заполнению шаблона

• Персональные данные – замените все placeholders ([ФИО], [адрес], [телефон] и т.д.) на свои реальные сведения. Не публикуйте их в открытых источниках без необходимости.
• Сумма компенсации – определите её, опираясь на тяжесть вреда, продолжительность страданий, практику судов в вашем регионе и рекомендации юриста. Можно указать диапазон (например, 300 000 – 500 000 руб.) и попросить суд определить точную сумму.
• Проценты – начисляются с момента возникновения права на получение компенсации (обычно с даты получения травмы) до дня фактической оплаты.
• Судебные расходы – включают государственную пошлину (рассчитывается согласно ст. 333.19 НК РФ), услуги представителя, экспертизы и другие связанные с процессом затраты.
• Проверка документов – перед подачей убедитесь, что все копии заверены (если требуется) и соответствуют оригиналам.

Исковое заявление о возмещении морального вреда при ДТП – важный инструмент защиты прав пострадавшего. Правильно оформленный документ, подкреплённый доказательствами (медицинскими заключениями, чеками, протоколами), существенно повышает шансы на получение справедливой компенсации. При сложных случаях рекомендуется обратиться к квалифицированному адвокату, который поможет адаптировать шаблон под конкретные обстоятельства и представит ваши интересы в суде.

Надеемся, что представленный образец окажется полезным при подготовке вашего искового заявления.