В современной системе здравоохранения пациенты всё чаще сталкиваются с необходимостью заключать договоры на оказание платных медицинских услуг. Для законного и прозрачного оформления таких отношений необходимо оформить добровольное медицинское согласие. Ниже представлен подробный обзор правовой основы, ключевых элементов документа и готовый образец согласия, который можно адаптировать под конкретные условия медицинской организации.

Нормативная база

• Федеральный закон № 323‑ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ст. 19‑21) – регулирует право пациента на информированное согласие;
• Постановление Правительства РФ от  № 441 «Об утверждении правил оказания платных медицинских услуг» – устанавливает требования к договорам и согласию;
• Приказ Минздрава России № 115н от  «О порядке оформления согласия на медицинское вмешательство» – содержит типовые положения, применимые и к платным услугам;
• Гражданский кодекс РФ (ст. 421‑429) – определяет условия заключения и исполнения договоров оказания услуг.

Ключевые элементы добровольного согласия

1. Наименование документа – «Согласие на оказание платных медицинских услуг».
2. Дата и место составления – указываются в шапке.
3. Сведения о пациенте – ФИО, дата рождения, номер полиса ОМС (при наличии), контактный телефон (можно указать только для связи, без раскрытия личных данных в публичном документе).
4. Сведения о медицинской организации – полное наименование, ИНН, ОГРН, адрес местонахождения, лицензия на оказание медицинских услуг.
5. Предмет согласия – перечень конкретных платных услуг (консультация, диагностическое исследование, лечебная процедура и т;д.) с указанием их стоимости и сроков оказания.
6. Условия оплаты – порядок и сроки внесения платежа, способы оплаты (наличный, безналичный, через страховую компанию и т.п.).
7. Права и обязанности сторон – право пациента на отказ от услуги в любой момент до её начала, обязанность медицинской организации предоставить информацию о возможных рисках и альтернативах.
8. Конфиденциальность персональных данных – ссылка на Федеральный закон № 152‑ФЗ «О персональных данных» и гарантия их защиты.
9. Подписи сторон – пациент (или его законный представитель) и представитель медицинской организации (врач, администратор) с расшифровкой и датой.
10. Приложения – копия лицензии организации, прейскурант услуг, информационный лист о возможных осложнениях.

Образец согласия на платные медицинские услуги

Ниже представлен типовой шаблон. При использовании замените квадратные скобки на актуальные данные вашей организации и пациента.

СОГЛАСИЕ НА ОКАЗАНИЕ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ


г. ___________ «___» __________ 20__ г.

Пациент: [ФИО полностью], дата рождения «__» __________ 20__ г., 
паспорт: серия № __________, выдан __________, 
полис ОМС № __________ (при наличии), 
контактный телефон: __________ (для связи).

Медицинская организация: [Полное наименование], 
ИНН __________, ОГРН __________, 
юридический адрес: __________, 
лицензия № __________ от «__» __________ 2__ г., выданная __________.

Предмет согласия

Пациент даёт добровольное согласие на оказание следующих платных медицинских услуг:

 
Консультация врача‑специалиста (профиль __________) – стоимость __________ руб.;
 
Лабораторное исследование __________ – стоимость __________ руб.;
 
Инструментальная диагностика __________ – стоимость __________ руб.;
 
Лечебная процедура __________ – стоимость __________ руб.;


Условия оплаты

Оплата производится в полном объёме до начала оказания услуги наличными в кассе медицинской организации либо безналичным переводом на расчётный счёт № __________ в банке __________. Счёт-фактура выдаётся пациенту после оплаты.

Права и обязанности сторон

Пациент имеет право:

    – отказаться от оказания услуги в любой момент до её начала, уведомив об этом медицинскую организацию в письменной форме;

    – получать полную информацию о характере, цели, возможных рисках и альтернативах предлагаемой услуги.

Медицинская организация обязана:

    – оказать услуги в соответствии с действующими стандартами и лицензией;

    – обеспечить конфиденциальность персональных данных пациента в соответствии с ФЗ‑152;

    – предоставить документ, подтверждающий факт оказания услуги и её стоимость (акт, чек, счёт).

Конфиденциальность

Все персональные данные пациента обрабатываются строго в целях оказания медицинских услуг и соблюдения требований законодательства РФ о защите персональных данных.

Заключительные положения

Настоящее согласие составлено в двух экземплярах, по одному для каждой из сторон, и имеет юридическую силу с момента подписи.

Пациент: _____________________ /[ФИО]/ «___» __________ 20__ г.

Представитель медицинской организации: _____________________ /[Должность, ФИО]/ «___» __________ 20__ г.

Приложения:

Копия лицензии медицинской организации № __________.

Прейскурант платных медицинских услуг (действует с «__» __________ 20__ г.).

Информационный лист о возможных рисках и альтернативах выбранных услуг.

Как оформить согласие на практике

1. Подготовьте информационный лист о услуге (цель, процесс, возможные осложнения, альтернативы).
2. Предложите пациенту ознакомиться с документом и задать вопросы.
3. После получения подтверждения о понимании заполните бланк согласия, внеся все необходимые реквизиты.
4. Попросите пациента подписать документ; подпись представителя медицинской организации ставится одновременно.
5. Один экземпляр остаётся у пациента, второй – в медицинской карте (или электронной системе) организации.
6. При необходимости приложите копию паспорта пациента (только для внутреннего использования, не для публичного размещения).

Часто задаваемые вопросы

• Можно ли отказаться от платной услуги после подписи согласия?
  Да, пациент может отказаться в любой момент до начала оказания услуги, уведомив об этом медицинскую организацию в письменной форме. В случае отказа после начала услуги возмещение производится согласно условиям договора.
• Нужно ли нотариально заверять согласие?
  Нотариальное заверение не требуется, если иное не предусмотрено внутренними регламентами медицинской организации. Достаточно подписи сторон.
• Как хранить согласие?
  Согласие относится к документам, содержащим персональные данные, поэтому его хранение регулируется ФЗ‑152. Рекомендуется хранить в электронном виде в защищённой системе организации не менее 5 лет после окончания оказания услуги.
• Можно ли использовать единый шаблон для всех видов услуг?
  Шаблон можно адаптировать, но обязательно указывать конкретный перечень услуг, их стоимость и особенности (например, необходимость предварительной подготовки).

Добровольное медицинское согласие на платные медицинские услуги – важный инструмент, обеспечивающий прозрачность отношений между пациентом и медицинской организацией, защищающий права сторон и соблюдающий требования законодательства. Используя представленный выше образец и следуя рекомендациям по оформлению, вы сможете минимизировать риски недоразумений и обеспечить законное оказание услуг.

Помните, что каждый случай индивидуален: перед подписанием согласия обязательно проведите разъяснительную беседу, ответьте на все вопросы пациента и убедитесь, что его решение является осознанным и добровольным.