Ситуация‚ описанная в обращении‚ к сожалению‚ не является изолированным случаем. Военнослужащий‚ мобилизованный в 2022 году‚ перенесший операцию на правом коленном суставе (артроскопию при разрыве связок и мениска) и нуждающийся в аналогичном вмешательстве на левом колене (гонартроз)‚ получает категорию годности «Г — Годен с ограничениями» и готовится к направлению в штурмовую группу‚ несмотря на объективное нарушение функции опорно-двигательного аппарата.

Ниже представлен подробный алгоритм действий‚ основанный на действующем законодательстве РФ (ФЗ-76‚ ФЗ-53‚ Расписание болезней‚ УК РФ)‚ направленный на защиту прав военнослужащего и предотвращение незаконного направления в зону боевых действий с противопоказаниями по здоровью.

Медико-правовая оценка состояния здоровья

Соответствие статейям Расписания болезней (Приложение к Указу Правительства РФ № 565)

Ключевым документом‚ определяющим категорию годности‚ является Расписание болезней. Для описанных диагнозов применимы следующие статьи:

• Статья 68 — Артрозы (деформирующий артроз‚ гонартроз). Категория годности зависит от степени нарушения функции сустава (амплитуды движений‚ наличия контрактур‚ боли‚ необходимости опоры на трость).
• Статья 66, Последствия травм костей и суставов (в т.ч. после операций на связках и менисках). Оценивается по остаточным явлениям: нестабильность сустава‚ хронический синдром боли‚ ограничение движений.
• Статья 65 — Последствия травм мышц‚ сухожилий‚ фасций (если есть дефекты экстензорного аппарата).

Важно: Категория «Г» (Годен с ограничениями) присваивается‚ как правило‚ на период лечения/реабилитации (до 12 месяцев) или при незначительных нарушениях функции. Если гонартроз левого колена достиг II-III стадии с устойчивым ограничением амплитуды движений (например‚ флексия менее 90-100°‚ наличие контрактуры‚ хронический синдром боли‚ нестабильность)‚ это основание для категории «В» (Ограниченно годен) или «Д» (Не годен) в зависимости от тяжести.

Противоречие: «Здоров» vs Медицинская документация

Правовые основания для обжалования и защиты

Федеральный закон от № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих» (ст. 53)

Согласно ч. 1 ст. 53‚ военнослужащее имеет право обжаловать решение ВВК в вышестоящую ВВК или в суд. Срок обжалования в вышестоящую ВВК, не позднее 3 месяцев со дня получения копии решения (п. 565 Постановления Правительства РФ № 565).

Приказ Минобороны РФ от № 490 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»

Регламентирует порядок проведения ВВК‚ состав комиссии‚ обязанность врачей учитывать все медицинские документы‚ в т.ч. заключения гражданских специализированных учреждений.

Уголовно-процессуальный аспект (ст. 42 УК РФ‚ ст. 5.27 КоАП РФ — в контексте действий командиров)

Направление командира подразделения военнослужащего с очевидными противопоказаниями по здоровью к выполнению боевых задач (штурм)‚ создающим угрозу жизни‚ может квалифицироваться как превышение служебных полномочий (ч. 1 ст. 286 УК РФ) или неисполнение приказа (ст. 332 УК РФ) в отношении командира‚ если он игнорирует медицинские документы. Для военнослужащего — основание для отказа в исполнении преступного приказа (ст. 42 УК РФ).

Пошаговый алгоритм действий (Дорожная карта)

Этап 1: Фиксация и сбор доказательной базы (Критически важно)

1. Получить копию решения ВВК с указанием категории годности‚ статей Расписания болезней‚ диагнозов и срока действия категории «Г» (если присвоена). Без копии решения обжаловать невозможно.
2. Собрать полный пакет медицинских документов:
   • История болезни госпиталя (где делали операцию на правом колене).
   • Оперативный протокол (артроскопия).
   • Выписка из истории болезни текущего госпиталя (Донецкая область) с записью о диагнозе «Гонартроз левого коленного сустава»‚ степени‚ амплитуде движений‚ назначении операции.
   • Направление (квота) на операцию на левом колене (документ‚ подтверждающий необходимость госпитализации).
   • Снимки МРТ/КТ/Рентген левого коленного сустава (диски/файлы + описание врача-рентгенолога).
   • Заключения гражданских врачей-ортопедов (если обращался частно).
3. Зафиксировать факт отказа в госпитализации/направлении в штурм: Заявление командира/начальника медпункта о направлении на выполнение задачи при наличии направления на операцию (желательно в письменном виде с регистрационным номером). Если устно — написать рапорт на имя командира части с просьбой обеспечить право на лечение (ст. 10 Закона о статусе).

Этап 2: Обжалование в Высшую военно-врачебную комиссию (ВВВК)

Это досудебный (административный) порядок‚ обязательный до обращения в суд (хотя суд может принять иск и без него‚ судебная практика требует исчерпания досудебного порядка по спорам о ВВК).

• Куда: В Высшую военно-врачебную комиссию Главного военно-клинического госпиталя имени А.А. Вишневского (г. Красноярск) или в ВВВК при ГВКГ им. Н.Н. Бурденко (г. Москва) — в зависимости от подчинения части. Адрес указывается в решении ВВК или у командира части.
• Форма: Заявление (жалоба) от имени военнослужащего (или законного представителя/адвоката по доверенности).
• Содержание: Просьба пересмотреть решение ВВК‚ применить ст. 68 (п. «б» или «в») или ст. 66 Расписания болезней‚ присвоить категорию «В» или «Д»‚ признать необходимость стационарного лечения.
• Срок рассмотрения: до 30 дней (п. 565 ПП РФ № 565).
• Результат: Решение ВВВК является окончательным в административном порядке и обязательным для исполнения. Если ВВВК подтвердит «Г» — идем в суд.

Этап 3: Судебное оспаривание решения ВВК

Подсудность: Военный суд по месту нахождения ВВК‚ вынесшей решение (или по месту дислокации части — ст. 30 ГПК РФ‚ ст. 23 КАС РФ).

Сроки: 3 месяца со дня получения копии решения ВВК (или решения ВВВК). Пропуск срока можно восстановить по уважительной причине (нахождение в зоне СВО‚ болезнь‚ отсутствие копии решения).

Ключевое доказательство в суде — Судебно-медицинская экспертиза (СМЭ). Суд назначает экспертизу в судебно-медицинском бюро (СМБ) Минобороны или Минздрава. Именно эксперт СМБ устанавливает фактическое состояние здоровья на день экспертизы‚ амплитуду движений‚ степень гонартроза‚ соответствие статье Расписания болезней.

Практика показывает: суды часто меняют категорию «Г» на «В» или «Д» по результатам СМЭ‚ если есть объективные данные (снимки‚ протоколы операций‚ ограничение движений).

Этап 4: Обеспечение права на медицинскую помощь (Параллельный трек)

Не дожидаясь решения ВВВК/суда‚ необходимо требовать исполнения права на лечение (ст. 10 ФЗ-76‚ ст. 5 ФЗ-323 «Об основах охраны здоровья граждан»).

• Написать рапорт на имя командира части с требованием направить на лечение в профильное военное госпитале (ННБурденко‚ ВГКГ Вишневского‚ или госпиталь Донецкой области с нейрохирургией/травматологией) по имеющемуся направлению.
• Направить жалобу старшему военному прокурору гарнизона/объединения о нарушении права на медицинскую помощь и незаконном удержании в строю больного военнослужащего.
• Обратиться к Уполномоченному по правам военнослужащих в Саратовской области (для взаимодействия с командой части) и в Уполномоченного при Президенте РФ.

Ответы на ключевые вопросы из обращения

«Есть ли смысл обжаловать заключение ВВК с диагнозом: правосторонний гонартроз 1 ст. после артроскопии… и гонартроз левого колена?»

Да‚ безусловно. Даже если по правому колену остаточные явления минимальны (1 ст.)‚ левое колено требует операции. Наличие двух поражений коленных суставов (билатеральный гонартроз) с необходимостью эндопротезирования или артроскопии на втором колене при уже оперированном первом — это тяжелое нарушение функции опорно-двигательного аппарата. По совокупности статей 68 и 66 Расписания болезней это дает основание для категории «В» (п. «б» ст. 68 — артроз средней степени с устойчивым нарушением функции) или «Д».

«Хотят отправить в штурма. А он еле ходит.»

Направление в штурмовую группу военнослужащего с категорией «Г» (ограничения по ВУС‚ запрет на высокую нагрузку) и направлением на операцию — это грубое нарушение Устава Внутренней службы (ч. 2 ст. 144 — забота о здоровье) и ст. 10 ФЗ-76. Командир части несет персональную ответственность за жизнь и здоровье подчиненных. Любой приказ‚ создающий прямой риск для жизни при наличии медицинских противопоказаний‚ не подлежит исполнению (ст. 42 УК РФ). Необходимо написать рапорт с отказом в исполнении преступного приказа со ссылкой на ст. 42 УК РФ и медицинские документы.

«В госпитале предварительно говорят что он здоров»

Устные заявления врачей не имеют юридической силы. Имеет силу только подписанное решение ВВК и медицинская документация (история болезни‚ направление на операцию). Если врачи госпиталя отказывают в госпитализации при наличии направления — это основание для жалобы в прокуратуру Минобороны и Росздравнадзор (качество медицинской помощи).

Рекомендации по взаимодействию с юристами (Военные адвокаты)

Учитывая сложность дела (СВО‚ передислокация‚ необходимость СМЭ‚ сроки)‚ самостоятельное ведение дела крайне рискованно. Необходим специалист по военному праву (адвокат со статусом или военный юрист).

Что делает юрист:

• Помогает правильно оформить жалобу в ВВВК (юридическая позиция‚ ссылки на статьи Расписания болезней‚ судебную практику).
• Подготавливает и подает иск в военный суд‚ представляет интересы на заседаниях.
• Обеспечивает участие в назначении и проведении судебно-медицинской экспертизы (петции о вопросах эксперту‚ отвод экспертов).
• Взаимодействует с прокуратурой и командой части для остановки незаконного направления в зону боевых действий до вступления решения в законную силу.
• Помогает оформить доверенность на родственника/адвоката для действий от имени военнослужащего (если он в зоне СВО).

Где искать помощь (бесплатно/про бונו):

1. Адвокатская палата Саратовской области — реестр адвокатов‚ специализирующихся на военном праве.
2. Уполномоченный по правам военнослужащих Саратовской области, консультации‚ взаимодействие с ведомствами.
3. Общественные организации ветеранов/матерей солдат (например‚ «Союз матерей солдат»‚ «Комитет солдатских матерей» — проверенные региональные отделения).
4. Горячая линия Минобороны РФ / Главного военно-прокурора — для оперативного сигнала о нарушении прав.

Резюме: План действий «Здесь и Сейчас»

1. Срочно получить копию решения ВВК (требовать у командира части/секретаря ВВК).
2. Скопировать/сфотографировать ВСЮ медицинскую документацию (истории болезни‚ снимки‚ направления на операцию‚ выписки).
3. Написать рапорт командиру части: «Прошу обеспечить мое право на получение медицинской помощи в стационарных условиях по имеющемуся направлению на операцию левого коленного сустава‚ приостановить выполнение боевых задач до восстановления здоровья». Зарегистрировать в канцелярии (входящий номер).
4. Подать жалобу в Высшую ВВК (почта EMS с описью вложения/уведомлением о вручении).
5. Обратиться к военному адвокату (можно удаленно) для подготовки иска в военный суд.
6. Направить сигнал в военную прокуратуру гарнизона о нарушении ст. 10 ФЗ-76 и Устава Внутренней службы.

Статья подготовлена на основе открытых источников законодательства РФ и судебной практики по состоянию на 2026 год. Персональные данные военнослужащего (ФИО‚ номера телефонов‚ адреса‚ номера частей) в соответствии с требованиями конфиденциальности не раскрываются и замаскированы.